سرطان سینه و عوامل خطر

4 خرداد روزنامه جام جم

سرطان سینه شایعترین سرطان غیر پوستی در زنان است. خطر بروز سرطان سینه در یک زن در طی کل دوران زندگی حدود 8 درصد است. سرطان سینه دومین علت مرگ در زنان پس از سرطان ریه است. خطر بروز با افزایش سن افزایش می یابد بطوریکه در سنین کمتر از 30 سالگی احتمال آن 0.1 درصد است در حالیکه در 80 سالگی به حدود 10 درصد میرسد.

در بررسی که در امریکا انجام شد متوجه شدند که زنان آسیایی کمتر از دیگر نژادها به سرطان سینه مبتلا میشوند. اما تحقیقات دیگری نشان داد که آسیایی همزمان با بومی شدن در امریکا خطر سرطان در آنها افزایش می یابد. این بدان معناست که خطر سرطان میتواند با شرایط زیست محیطی و یا تغذیه ای ناشی از محل زندگی افراد تغییر کند.

خطر بروز سرطان سینه با علل و عوامل متفاوتی مرتبط است. زنانی که اولین بارداری آنها پس از 35 سالگی است و یا هرگز باردار نشده اند، زنانی که سن شروع قاعدگی در آنها پائین و یا سن یائسگی در آنها بالاست در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

حدود 10 درصد از سرطانها منشاء ژنتیکی داشته و به ارث میرسند درحالیکه در مابقی موارد تغییر در ساختار ژنتیکی بصورت تک گیر در فرد رخ داده و موروثی نمیشود. زنانی که زمینه ارثی در سرطانشان نهفته است سن ابتلا پائین تری داشته و در معرض ابتلا به دیگر سرطانها همچون سرطان تخمدان نیز میباشند.

علاوه بر علل نامبرده علل دیگری هم فرد را مستعد ابتلا به سرطان سینه میکند. سیگار کشیدن، مصرف روزانه الکل، تماس با تشعشعات رادیواکتیو، برخورد با اشعه همچون ماموگرافی، جایگزینی هورمونی همچون مصرف استروژن در زنان می باشد.

این سرطان مخصوص زنان نبوده و میتواند در مردان نیز رخ بدهد. وجود سرطان سینه در مردان خود عامل خطری برای بروز آن در زنان و بستگان نزدیک فرد مبتلا میباشد.

در مقاله ای در مجله تحقیقات سرطان سینه که برروی زنان سوئدی انجام شده بود دیده شد که افراد با هیکل و جثه درشت تر در سن 7 سالگی با خطر کمتری برای بروز سرطان سینه در سنین پس از یائسگی همراه هستند. در حالیکه تحقیقات قبلی نشان میداد که وزن بالا در موقع تولد و وجود چاقی در زنان بالغ با خطر بیشتری برای بروز سرطان همراه است.

درمقاله ای در مجله بنیاد بین المللی سرطان توسط محققین کانادایی ارائه شده بود نشان میداد که مدلهای ارائه شده جهت تعیین میزان خطر بروز سرطان سینه کارآیی چندانی ندارند. این مدلها بر اساس عوامل خطر بنیاد شده اند درحالیکه بخش عمده و اصلی سرطانهای سینه در فقدان عوامل خطر بروز میکنند. اغلب این مدلها عوامل خطر غیر ارثی را نیز برآورد نمیکنند.

بسیاری از صاحب نظران معتقد به انجام ماموگرافی پس از 40 سالگی برای تمام زنان و برای افراد با زمینه ژنتیکی مثبت پس از 25 سالگی هستند.

یکی از روشهای موثر و ضروری برای تمامی زنان استفاده از معاینه مرتب توسط خود فرد و معاینه سالیانه توسط پزشک متخصص زنان می باشد. نکته جالب اینست که 10 درصد از توده هائی که توسط پزشک کشف میگردد در ماموگرافی دیده نمیشود.