استروئیدها
روزنامه فرهنگ آشتی 29 خرداد
برای کنترل التهاب در بدن از 2دسته دارو استفاده میکنند. دسته اول استروئیدها بوده که شامل داروئی هایی همچون دگزامتازون، بتامتازون، هیدروکورتیزون و... میشود. این گروه باعث سرکوب پاسخهای ایمنی و فروکش شدن التهاب در بدن میگردند. در کنار کاهش التهاب و تنظیم پاسخهای ایمنی میتوانند باعث کاهش پاسخ بدن در مقابل تهاجم ها گشته و فرد را مستعد عفونت نمایند.
این داروها بخوبی از طریق خوراکی جذب میشوند. اما بروشهای دیگر همچون وریدی، عضلانی، موضعی(درون گوش، استنشاقی و...) نیز استفاده میشوند. این داروها براحتی از جفت گذشته و وارد بدن جنین میگردد. از طرفی در شیر نیز ترشح میگردند. اغلب داروهای این دسته در کبد دچار تغییر شکل گردیده و از بدن دفع میگردند.
منع مصرف: این داروها بصورت طولانی در دوران شیردهی نباید استفاده گردند. در دوران بارداری نیز در صورتیکه نیاز جدی، با نظر پزشک استفاده میگردد. در افرادی که عفونت فعال داشته و درمان برای آنها شروع نشده اگر تحت درمان با این داروها قرار گیرند باعث میشود که سیستم ایمنی که سد دفاعی بدن است از بین رفته و فرد دچار عوارض خطرناک و نادر ناشی از عفونت گردد که گاهی درمان را با دشواری بسیار روبرو میکند.
عوارض جانبی: از عوارض تهدید کننده حیات ناشی از این داروها میتوان به زخم معده اشاره کرد. بیماران تحت درمان درصورتیکه دچار درد شکم، استفراغ خونی و یا برنگ قهوه ای شده و یا مدفوع آنها بمانند قیر سیاه و چسبنده شد باید به پزشک مراجعه کنند. عوارض شایع شامل افسردگی، افزایش فشار خون، بی اشتهایی و تهوع، کندی در ترمیم زخمها، خونریزیهای پوستی، جوش، ضعف عضلانی و پوکی استخوان میباشد. علاوه بر این، عوارضی همچون افزایش قند خون، چاقی، سردرد و ... نیز با شیوع کمتری میتوانند بروز کنند.
تداخلات داروئی: - مصرف همزمان با داروهای ادرارآور و دیگوکسین میتواند با خطر افت پتاسیم در بدن همراه بوده و اثرات نامطلوبی بر قلب و عملکرد عضلات داشته باشد.
-افرادی که بدلیل دیابت از این داروها استفاده میکنند ممکن است به افزایش دوز داروی خوراکی یا انسولین نیاز داشته باشند.
-بیماران تشنجی اگر فنوباربیتال یا فنی توئین مصرف میکنند اثرات این دسته داروئی در آنها کمتر بوده و برای کنترل بیماریشان به میزان بیشتری از استروئیدها نیاز دارند.
-این داروها اثربخشی آسپیرین را کاهش داده و عوارض گوارشی آنرا افزایش میدهد.
-میتوانند باعث افزایش در کلسترول و سدیم خون در کنار افزایش قند گردد از طرفی میتوانند باعث کاهش در کلسیم بمانند پتاسیم گردد. این اختلالات با بررسی مرتب در افراد تحت درمان طولانی مدت قابل شناسایی و کنترل است.
نکات لازم برای بیماران:
- این داروها نباید بدون دستور پزشک مصرف و یا قطع گردند. قطع آنها در افرادی که تحت درمان طولانی مدت هستند باید تدریجی و توسط روندی که پزشک معالج توصیه میشود انجام شود. در مواردی که دارو برای مدت کوتاه (حدود 1-2 هفته) مصرف میگردد برای قطع نیازی به کاهش دوز نبوده و میتوان یکباره قطع نمود.
- افرادی که تحت درمان قبل از واکسیناسیون باید با پزشک خود مشورت کنند.
- افرادی تحت درمان باید از تماس با افراد دچار عفونت بالاخص عفونتهای تنفسی دوریکنند. این افراد باید در مناطق با خطر بالای عفونت همچون بیمارستانها کمتر تردد کرده و یا حفاظت لازم برای پیشگیری را انجام بدهند.
- اگر بیمار بدنبال مصرف خوراکی دارو دچار علائم گوارشی میشود می باید دارو را با غذا و یا میان وعده صرف کند.
- بیماران باید بدانند که عفونت در آنها میتواند بدون تب، تورم و یا قرمزی همراه بوده بنابراین باید بروز هر علامتی را جدی بگیرند و منتظر بروز تمامی نشانه های عفونت نباشند.
- بیماران دیابتی بدلیل مصرف این داروها درمعرض عدم کنترل قند خون بوده و لازم است مرتب قند خونشان بررسی گردیده و با پزشک خود مشورت کنند.
دسته دوم داروهای ضد التهاب، "داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی" هستند که در هفته بعد راجع به آنها توضیح داده خواهد شد.