درد قفسه سینه

قلب ارگانی است که مسئولیت ارسال خون به ارگانهای گوناگون بدن را بعهده دارد. اما بمانند تمامی اعضاء بدن برای زنده ماندن و فعالیت مستمر نیازمند خون در رگهایش میباشد. خون باید از طریق عروق منشعب شونده از رگ اصلی بدن یا همان آئورت به عضلات قلب برسد. اگر قلب توانایی پمپ خون را نداشته باشد و یا عروق خونرساننده آن دچار تنگی یا انسداد شده باشند علائم و نشانه هایی همچون درد قفسه سینه و یا تنگی نفس و... بروز میکند که با مشاهده این علائم باید اقدامات فوری و انتقال بیمار به مرکزی درمانی انجام شود.

یکی از شایع ترین و رایج ترین علائم "درد قفسه سینه" میباشد. اما درد در قفسه سینه همیشه بمعنای مشکل قلبی نیست. آسیب در دستگاههای گوارش و تنفس، عضلات و حتی مشکلات اعصاب و روان نیز میتواند ایجاد درد در قفسه ی سینه نماید. از طرف دیگر نارسایی در خونرسانی به قلب گاهی خود را با درد در جایی فرای قفسه سینه نشان میدهد نمونه آن درد در شکم، بازو و حتی فک بیمار میباشد.

بدلیل شیوع دردقفسه سینه بعنوان نشانه آسیب در ارگانهای متعدد، تشخیص قطعی نیاز به انجام نوار قلب، آزمایشات، عکس قفسه سینه و حتی تستهای تکمیلی مانند تست ورزش دارد.

حال با این مقدمه و لحاظ دشواری در تشخیص قطعی، چگونه میتوان با احتمال بالا گفت که بیمار قلبی است؟ درد قفسه سینه در بیماران قلبی عمدتأ خود را بفرم دردی منتشر(نه نقطه ای) که عمدتأ در زیر جناغ متمرکز است. درد میتواند بسمت شکم، گردن، فک تحتانی و دستها(عمومأ دست چپ) انتشار داشته باشد. درد بیماران با فعالیت، هیجان، سرما و حتی خوردن غذای سنگین شروع میشود و با استراحت و یا مصرف قرصهای نیتروگلیسیرین(زیرزبانی) بهبود میابد. تنگی نفس، سرگیجه، تهوع و استفراغ از علائم شایع همراه با درد در سینه میباشند. در بیماران دیابتی ممکن است درد قفسه سینه وجود نداشته باشد و بجای آن تنها بیمار از تنگی نفس شاکی باشد. وقتی بیماری اینگونه خود را نشان میدهد هم برای بیمار و هم برای پزشک شک به مشکل قلبی با تاخیر همراه خواهد بود. بنابراین فقدان درد قفسه سینه رد کننده مشکل قلبی نیست.

اگر علائم  بیمار دال بر مشکل قلبی است چه باید بکنیم؟

-         سریعأ با اورژانس پیش بیمارستانی(115) تماس بگیرید و شرایط بیمار را کاملأ توضیح بدهید.

-         بیمار را در وضعیت استراحت کامل قرار بدهید؛ ترجیح با وضعیت خوابیده است. محیط آرام و کم تردد برای بیمار با آرامش بیشتر و بهبود سریعتر همراه است.

-         اگر اکسیژن در محل بروز حمله وجود دارد برای بیمار تعبیه کنید.

-         قرصهای نیتروگلیسرین که  ژله ای و گرد میباشند برای کاهش درد و بهبود خونرسانی به قلب بسیار مفید هستند. این قرصها را میتوان هر 3 تا 5 دقیقه در زیر زبان بیمار گذاشت. این تکرار تا بهبود درد یا اتمام 3 قرص ادامه می یابد.

-         قرص آسپیرین 325 میلیگرم  را نصف نموده و به بیمار بدهید که بجود.

امید که این مطالب در کاهش عوارض ناشی از حوادث قلبی عروقی  در صحنه های اورژانسهای قلبی مفید واقع شود.