احیاء قلبی ریوی در کودکان

12 خرداد روزنامه جام جم

هفته قبل از  احیاء قلبی ریوی در بالغین صحبت کردیم. این هفته بسراغ کودکان میرویم که  تا سنین دبستان را شامل میگردد.

گاهی در خیابان و یا خانه با کودکی روبرو میشویم که بدون تحرک در گوشه ای افتاده است. می باید کاری برای  وی انجام دهیم اما نمیدانیم از کجا شروع کنیم. در ابتدا از امنیت خود و کودک مطمئن شوید. اگر امکان بروز خطر برای شما و کودک وجود دارد سریعأ کودک را از محل دور کنید.

پس از اطمینان از امنیت محل باید مابین بیهوش بودن و خواب بودن تفریق قائل شوید. برای اینکار به آرامی  به شانه طفل  زده و از جملاتی جهت برقراری ارتباط استفاده میکنید. بهتر جمله در کودکان نامبردن اسم آنهاست. مثلأ بگویید: "محمد جان، خوبی؟"  اگر کودک واکنشی   و یا تغییری در واکنش به صدای شما نشان بدهد بمعنای وجود حیات در وی میباشد. مثلأ خوابیده و یا از هوش رفته ولیکن حداقل دارای قلب و تنفس میباشد. در غیراینصورت کودک نیازمند احیاء میباشد.

تا این مرحله با کودکی روبرو شده اید که هوشیار نیست. بنابراین سریعأ اقدام به درخواست کمک کنید. اگر کسی در نزدیکی شما میباشد از او بخواهید که به اورژانس پیش بیمارستانی(115) اطلاع دهد. اگر تنها هستید برخلاف بزرگسالان ابتدا 2 نفس به کودک داده و برای 2 دقیقه اقدام به ماساژ قلبی  و تنفس همزمان کنید و سپس برای اطلاع به اورژانس کودک را ترک کنید. اگر کودک وزن کمی دارد میتوانید وی را نیز همراه خود انتقال دهید.

 پس از اطلاع به اورژانس نزد کودک آمده و عملیات احیاء را ادامه دهید. با نزدیک کردن گوش به دهان بیمار هم میتوانید صدای نفس کشیدن و هم جریان هوا را برروی پوست خود حس کنید. اگر به قفسه سینه بیمار نگاه کنید ممکن است حرکت آنرا ببینید. اگر متوجه تلاش تنفسی در بیمار نشدید سریعأ 2 نفس دهان به دهان و یا دهان به بینی به بیمار بدهید. اگر قفسه سینه بیمار حرکتی نداشت بمعنای انسداد راه هوایی است. باید با مانور راه هوایی را باز نمود.

پس از2 تنفس باید سریعأ ماساژ را شروع کرد. ماساژ با تعداد 100 ماساژ در دقیقه برروی در 1/3 تحتانی استخوان جناغ انجام میشود.  در مقابل هر 30 ماساژ 2 تنفس بدهید. برای جلوگیری از خستگی و بهینه بودن احیاء هر 2 دقیقه فرد ماساژ دهنده تعویض گردد.  اگر تمایلی به دادن تنفس به کودک نیستید حدااقل ماساژ را با سرعت 100بار در دقیقه ادامه دهید.

اگر توانایی بررسی نبض کودک را دارید میتوانید هر 2 دقیقه با جابجایی افراد ماساژ دهنده نبض بیمار را بررسی کنید.  اگر نبض بیمار برگردد احیاء متوقف میشود. بهترین نبض برای بررسی، نبض گردن است. اصل در احیاء بر این است که اگر توانائی چک نبض را ندارید و یا در بود یا نبود نبض شک دارید احیاء را ادامه دهید.

تعداد محدودی از بیماران با وجود برگشت عملکرد قلب، تنفس ندارند. در این بیماران تنها دادن نفس مصنوعی کفایت میکند تعداد تنفس به میزان 12 تا 20 بار در دقیقه کفایت میکند.

اقدامات فوق تا رسیدن امدادگران پیش بیمارستانی(115)  و یا رساندن بیمار به بیمارستان باید ادامه یابد.