بسیار اتفاق می افتد که بیماری را به اورژانس انتقال میدهیم. بمحض ورود سئوالات توسط کادر درمانی و پذیرش اورژانس شروع میشود.از مشخصات فردی تا سوابق بستری سئوال میشود.مواردی همچون نام داروها و سابقه بستری را بیمار بیاد می آورد اما بعضی سئوالات کاملأ تخصصی میشود.
بهتر است با مواردی که در اورژانس سئوال میشود آشنا بشویم تا در حین مراجعه با ستونی از سئوالات بی پاسخ برخورد نکنیم؛ مخصوصأ وقتی فردی را به اورژانس انتقال میدهیم که هوشیار نیست و یا در شرف از دست دادن هوشیاریست.
در بدو ورود باید برای بیمار تشکیل پرونده داد. برای تشکیل پرونده حداقل نیاز به دانستن نام، نام خانوادگی،نام پدر، سن، نشانی منزل بیمار میباشد.
در حین تشکیل پرونده از نام شناسنامه ای بیمار استفاده کنید. اگر بدلیل عدم اطلاع در ثبت پرونده از نام دوم(مستعار) بیمار که مشروعیت قانونی ندارد استفاده شود؛ مشکل این پرونده زمان ترخیص و نیاز به استفاده از بیمه و یا استعلام از مرکزدرمانی برای اطلاع از بستری بودن بیمار در بیمارستان رخ میدهد. بیمار با نامی تشکیل پرونده داده است که با مدارک بیمه و شناسنامه همخوانی ندارد.
علت مراجعه بطور دقیق (شامل زمان شروع و سیر) و علائم همراه سئوال میگردد. یکی از موارد مهم وجود سابقه ای مشابه از مشکل فعلی بیمار و اقداماتی که برای وی در آنزمان صورت گرفته است.
سابق هر نوع بیماری در فرد و خانواده درجه یک (و گاهی تا درجه دو بیمار) سئوال میشود. مهمترین بیماریها شامل دیابت(مرض قند)، فشار خون، چربی خون، سکته قلبی یا مغزی و سیگاری بودن میباشد.
داروهای مصرفی بیمار جزء مهمی در سیر بررسی بیمار میباشد. اگر با نام داروها آشنایی ندارید و یا بیماری را به مرکز درمانی منتقل میکنید که توانایی بیان داروها و میزان مصرف را ندارد میباید ظروف محتوی داروها را با خود ببرید. اگر نسخه پزشک معالج دردسترس است میتواند مفید باشد. اگر داروهای تجویزی در نسخه و مصرف شده توسط بیمار همخوانی نداشته باشد شک را بسمت مسمومیت سوق میدهد.
در موارد مشکوک به مسمومیت باید کل داروهایی که در دسترس بیمار وجود داشته را بهمراه داشت. اگر بیمار مشکوک به مسمومیت با مواد شیمیایی(سموم کشاورزی، مرگ موش، مواد شوینده و ...) ظرف محتوی سم را به مرکز درمانی انتقال دهید.
آزمایشات، نوار قلب ، مدارک تصویربرداری(عکس ساده، سی تی اسکن)، نوار مغزی، تست ورزش و دیگر اقدامات تشخیصی بسیار مفید میباشند.
بسیاری از بیماران پس از بهبود و یا در خانه تکانی های سالیانه هر چه از آزمایش، عکس و مدارک که داشته باشند را به زباله دان میسپارند! مدارکی که میتواند سیر بررسی بیمار را در مراجعات بعدی روشن تر و سریعتر بجلو ببرد. اگر مدارک شما دال بر صحت کامل شما باشد باز نیاز به همراه داشتن آنها در مراجعات بعدی لازم است.
بعضی از بیماران سابقه ی بستری دارند که پس از ترخیص خلاصه ای از علت مراجعه، اقدامات تشخیصی و درمانی، وضعیت بیمار در طی بستری و موقع ترخیص در آن شرح داده شده است. این برگه میتواند نقش عمده ای در پیگیری و مراجعات بعدی بیمار داشته باشد.
پس در حین مراجعه به اورژانس داشتن اطلاعات کامل از مشخصات فردی بیمار، سابقه بیماریها، داروهای مصرفی و بهمراه داشتن مدارک قبلی، مخصوصأ خلاصه پرونده ها بسیار مفید و ضروری است.