درباره نویسنده
دکتر بهروز هاشمی
متخصص طب اورژانس به شماره نظام پزشکی 83638 فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی ایران که همینک به عنوان عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی مشغول به کار هستم. عمده تحقیقات و علاقه شخصی من در زمینه مسمومیت است.
  • صفحه نخست
  • آرشیو وبلاگ
  • تماس با من
  • فید وبلاگ
صفحات اختصاصی
  • فایلهای آموزشی مخصوص پزشکان و پرستاران
  • کرایو(Cryoprecipitate)
  • اینجا شهر من است که شمالش از جنوبش یه دنیا فاصله داره...
  • سوالات عفونتهای ادراری در کودکان و نوزادان
  • برخورد با همراه سمج
  • خون و ساختار آن
  • بیمارستان فیروزآبدی در لیست 85 بیمارستان برتر ایران
  • آموزش خواندن سی تی اسکن
  • فایل‌های صوتی رادیو تهران
  • عفونت‌های ادراری در کودکان و نوزادان
  • پلاسمای تازه منجمد(FFP)
  • چرا بیمارم می‌میره و من باز بی‌گناهم؟
  • چرا بچه دار شویم؟.... و یا نشویم؟
  • مجازات برای خطاهای پزشکی
  • خطاهای پزشکی
  • قوانین اتاوا جهت درخواست گرافی
  • من خادم الحسینم...
  • آمار ایدز در ایران
  • تابوی ایدز باید شکسته شود
  • پَ نَ پَ
  • زورگیری
  • گایدلاین ACS در اورژانس
  • این دکتر کجاست؟!
  • مسمومیت با پودر بهداشتی
  • عادات قشنگ ما ایرانی‌ها در موقع اضطرار
  • دعای بیماران در حق پزشکان
  • چرا فرصت میدید اینها بچه دار بشند!
  • دیوار کوتاه پزشکان
  • احیای قلبی ریوی بر اساس پروتکل 2010 انجمن قلب آمریکا
  • من و سفیر بولیوی
  • قرص ترش
  • "بخور ... بخور... ببین آقای دکتر داره نگات میکنه!"
  • چند سوال و پاسخ رایج
  • ایمنی خودروهای ساخت ایران
  • برنامه تیرماه متخصصی اورژانس فیروزآبادی
  • تاریخچه بیمارستان در ایران
  • وظایف مسوول امور فوریت‌های پزشکی
  • استراحت مطلق چیست؟
  • می‌خواهم شغلم را بفروشم... معاوضه هم قبول می‌کنم...
  • میزان مایع مورد نیاز در سوختگی
  • برآورد مایع نگهدارنده در کودکان
  • فشارخون متوسط شریانی
  • مسمومیت‌های دارویی
  • مسمومیت با اتانول
  • مسمومیت با اتیلن گلیکول
  • مسمومیت با متانول
  • چگونه اعصاب پزشک را با تردمیل اشتباه بگیریم؟!
  • بخشها، امکانات تخصصی، تشخیصی و درمانی در بیمارستان فیروزآبادی شهرری
  • متفورمین و مسمومیت ناشی از آن
  • داروشناسی- گلی بنکلامید(تخصصی)
  • داروشناسی-گلی بنکلامید
  • برنامه مرداد پزشکان متخصص طب اورژانس بیمارستان فیروز آبادی
  • ایبوبروفن(بروفن)
  • خدایا
  • برخورد بالینی با بیمار اور‍انسی
  • مسمومیت غذایی
  • مسمومیت با نیترات-تخصصی
  • نیترات در آب تهران
  • دگزامتازون
  • غرق شدگی
  • برای مقابله با زلزله چقدر استواریم؟
  • آسیب ناشی از اسید هیدروفلوریک
  • چقدر اضطراب در این اورژانس
  • NSAIDs
  • مصرف اکسیژن و انفارکتوس قلبی
  • بیماری COPD یا سندرم التهاب منتشر مزمن؟
  • واکسن و درد
  • واکسن و تب
  • خفگی ناشی از ورود جسم خارجی در مسیر هوایی
  • خفگی(2)
  • خانه و اورژانس
  • ارتباط مابین اسپزی ها با بروز پنومونی در بیماران تنفسی
  • ضرورت احیای قلبی ریوی، اصول احیای قبلی ریوی و شرایط عدم احیا
  • استروئیدها
  • خفگي(1)
  • مولتی ویتامین بخوریم یا نه؟!
  • استامینوفن و مسمومیت ناشی از آن
  • تختهای خالی
  • احیای مردگان!
  • احیاء در کودکان
  • آسپیرین و مسمومیت آن
  • زنها و بیماران هیستریک
  • وسط اینهمه تنهایی
  • اصول احیاء در بزرگسالان(بالغین)
  • سرطان سینه و عوامل خطر در زنان
  • چرا باید احیا, قلبی تنفسی را زود شروع کرد؟
  • مرگ در پرواز بدون سقوط!
  • آسم
  • بیماریهای انسدادی مزمن ریه(COPD)
  • سطح سرب در کودکان و بروز بلوغ تاخیری
  • اشکال مختلف دارویی و روش صحیح استفاده
  • روش صحیح برخورد با داروها
  • اقدامات اولیه در برخورد با تشنج
  • تشنج چیست؟
  • حساسیت بیش از حد یا همان آنافیلاکسی
  • درد قفسه سینه و اقدامات اولیه
  • علائم و نشانه ها در بیماران قلبی
  • تندرستی در نوروز
  • ایمنی در رانندگی
  • شادی همراه با جزغاله شدن
  • چه بیمارانی نیاز به درمان و مراقبت اورژانسی هستند؟
  • باید چه اطلاعات و مدارکی با بیمار اورژانسی همراه باشد؟
  • باید چه اطلاعات و مدارکی با بیمار اورژانسی همراه باشد؟
  • از اورژانس پیش بیمارستانی(115) چه انتظاراتی میرود؟
  • اینهمه آدم سمج
  • Anaphylaxis
  • Chocolate & Stroke
  • هیپرکالمی و ضعف
  • زخمها
  • عوارض زخمها و قطع اندام
  • چند جمله از تنهایی
  • امان از دست بعضی آدمای ...
  • آسیبهای اندامی و شکستگیها
  • معیارهای Nexus در مقابل CCR
  • جدول
  • وسط اینهمه شلوغی
  • ضربه به سر و عوارض آن
  • اثر بخشی پردنیزولون خوراکی در بیماران COPD
  • یک روز معمولی در زندگی من
  • ضربه به سر و اقدامات تشخیصی
  • اصول پایه ای برخورد با مصدوم
  • سنکوپ- متن کامل
  • ونتیلاسیون غیرتهاجمی
  • ضربه به سر و انجام سی تی اسکن
  • تروپونین در نارسایی قلبی حاد
  • فلج بلز
  • احیا
  • برخورد با بیمار در محل خطرناک
  • تنهایی
  • متخصص طب اورژانس کیست؟
  • ارتباط بو با مسمومیتهای خاص
  • داروهای مصرفی در دوران بارداری
  • اسباب بازیها
  • آسیب ناشی از کاهش خونرسانی به استخوان پس از آسیب
  • آیا تفاوتی در سطح سرب سرم در بدن انسان وابسته به تریاک و افراد سالم ساکن در تهر
  • آسیب اعصاب و شرائین درآسیبهای اندام تحتانی
  • آسیب اعصاب و شرائین درآسیبهای اندام فوقانی
  • شکستگی ناشی از استرس
  • تفاوت اطفال با بالغین
  • پوسترهای آموزشی
  • کاریکلماتور
  • من و مریضم
  • نوشته ها
  • علم بهتر است یا ثروت؟
  • 30 ثانیه تا جهنم
  • معیارهای لازم عدم انجام گرافی لگن
  • میزان اشعه ناشی از اقدامات رادیولوژی
  • ارقام و اعداد کاربردی در اورژانس
  • دستورالعملهای درخواست گرافی در بیماران ترومایی
  • اندیکاسیون انجام skull X Ray
  • معیارهای NEXUS
  • قوانین اتاوا-پا
  • قوانین اتاوا-زانو
  • قوانین اتاوا-مچ پا
  • تاریخچه طب اورژانس
آرشیو وبلاگ
  • عناوین مطالب
  • اردیبهشت ٩۱
  • فروردین ٩۱
  • اسفند ٩٠
  • بهمن ٩٠
  • دی ٩٠
  • آذر ٩٠
  • آبان ٩٠
  • مهر ٩٠
  • شهریور ٩٠
  • امرداد ٩٠
  • تیر ٩٠
  • خرداد ٩٠
  • اردیبهشت ٩٠
  • فروردین ٩٠
  • اسفند ۸٩
  • بهمن ۸٩
  • دی ۸٩
  • آذر ۸٩
  • آبان ۸٩
  • مهر ۸٩
  • شهریور ۸٩
  • امرداد ۸٩
  • تیر ۸٩
  • خرداد ۸٩
  • اردیبهشت ۸٩
  • فروردین ۸٩
  • اسفند ۸۸
  • بهمن ۸۸
  • دی ۸۸
  • آذر ۸۸
دوستان من
  • انجمن طب اورژانس ایران
  • مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی
  • جمعیت هلال احمر ایران
  • انتقال خون استان تهران
  • وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
  • پرتال پزشکان ایران
  • اخبار حوزه سلامت
  • وبلاگ های پزشکان
کدهای اضافی کاربر



اورژانس‌های پزشکی
موارد اورژانسی مختص بیمارستان نیست!
باید چه اطلاعات و مدارکی با بیمار اورژانسی همراه باشد؟

بسیار اتفاق می افتد که بیماری را به اورژانس انتقال میدهیم. بمحض ورود سئوالات توسط کادر درمانی و پذیرش اورژانس شروع میشود.از مشخصات فردی تا سوابق بستری سئوال میشود.مواردی همچون نام داروها و سابقه بستری  را بیمار بیاد می آورد اما بعضی سئوالات کاملأ تخصصی میشود.

بهتر است با مواردی که در اورژانس سئوال میشود آشنا بشویم تا در حین مراجعه با ستونی از سئوالات بی پاسخ برخورد نکنیم؛ مخصوصأ وقتی فردی را به اورژانس انتقال میدهیم که هوشیار نیست و یا در شرف از دست دادن هوشیاریست.

در بدو ورود باید برای  بیمار  تشکیل پرونده داد. برای تشکیل پرونده حداقل  نیاز به دانستن نام، نام خانوادگی،نام پدر، سن، نشانی منزل بیمار میباشد.

در حین تشکیل پرونده از نام شناسنامه ای بیمار استفاده کنید. اگر بدلیل عدم اطلاع  در ثبت پرونده از نام دوم(مستعار) بیمار که مشروعیت قانونی ندارد استفاده شود؛ مشکل این پرونده  زمان ترخیص و نیاز به استفاده از بیمه و یا استعلام از مرکزدرمانی برای اطلاع از بستری بودن بیمار در بیمارستان رخ میدهد. بیمار با نامی تشکیل پرونده داده است که با مدارک بیمه و شناسنامه همخوانی ندارد.

علت مراجعه بطور دقیق (شامل زمان شروع و سیر) و علائم همراه سئوال میگردد. یکی از موارد مهم وجود سابقه ای مشابه از مشکل فعلی بیمار و اقداماتی که برای وی در آنزمان صورت گرفته است.

سابق هر نوع بیماری در فرد و خانواده درجه یک (و گاهی تا درجه دو بیمار) سئوال میشود. مهمترین بیماریها شامل دیابت(مرض قند)، فشار خون، چربی خون، سکته قلبی یا مغزی و سیگاری بودن میباشد. 

داروهای مصرفی بیمار جزء مهمی در سیر بررسی بیمار میباشد. اگر با نام داروها آشنایی ندارید و یا بیماری را به مرکز درمانی منتقل میکنید که توانایی بیان داروها و میزان مصرف را ندارد میباید ظروف محتوی داروها را با خود ببرید. اگر نسخه پزشک معالج دردسترس است میتواند مفید باشد. اگر داروهای تجویزی در نسخه و مصرف شده توسط بیمار همخوانی نداشته باشد شک را بسمت مسمومیت سوق میدهد.

در موارد مشکوک به مسمومیت باید کل داروهایی که در دسترس بیمار وجود داشته  را بهمراه داشت. اگر بیمار مشکوک به مسمومیت با مواد شیمیایی(سموم کشاورزی، مرگ موش، مواد شوینده و ...) ظرف محتوی سم را به مرکز درمانی انتقال دهید.

آزمایشات، نوار قلب ، مدارک تصویربرداری(عکس ساده، سی تی اسکن)، نوار مغزی، تست ورزش و دیگر اقدامات تشخیصی بسیار مفید میباشند.

بسیاری از بیماران پس از بهبود و یا در خانه تکانی های سالیانه هر چه از آزمایش، عکس و مدارک که داشته باشند را به زباله دان میسپارند! مدارکی که میتواند سیر بررسی بیمار را در مراجعات بعدی روشن تر و سریعتر بجلو ببرد. اگر مدارک شما دال بر صحت کامل شما باشد باز نیاز به همراه داشتن آنها در مراجعات بعدی لازم است.

بعضی از بیماران سابقه ی بستری دارند که پس از ترخیص خلاصه ای از علت مراجعه، اقدامات تشخیصی و درمانی، وضعیت بیمار در طی بستری و موقع ترخیص در آن شرح داده شده است. این برگه میتواند نقش عمده ای در پیگیری و مراجعات بعدی بیمار داشته باشد.

پس در حین مراجعه به اورژانس داشتن اطلاعات کامل از مشخصات فردی بیمار، سابقه بیماریها، داروهای مصرفی و بهمراه داشتن مدارک قبلی، مخصوصأ خلاصه پرونده ها بسیار مفید و ضروری است.