درباره نویسنده
دکتر بهروز هاشمی
متخصص طب اورژانس به شماره نظام پزشکی 83638 فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی ایران که همینک به عنوان عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی مشغول به کار هستم. عمده تحقیقات و علاقه شخصی من در زمینه مسمومیت است.
  • صفحه نخست
  • آرشیو وبلاگ
  • تماس با من
  • فید وبلاگ
صفحات اختصاصی
  • فایلهای آموزشی مخصوص پزشکان و پرستاران
  • کرایو(Cryoprecipitate)
  • اینجا شهر من است که شمالش از جنوبش یه دنیا فاصله داره...
  • سوالات عفونتهای ادراری در کودکان و نوزادان
  • برخورد با همراه سمج
  • خون و ساختار آن
  • بیمارستان فیروزآبدی در لیست 85 بیمارستان برتر ایران
  • آموزش خواندن سی تی اسکن
  • فایل‌های صوتی رادیو تهران
  • عفونت‌های ادراری در کودکان و نوزادان
  • پلاسمای تازه منجمد(FFP)
  • چرا بیمارم می‌میره و من باز بی‌گناهم؟
  • چرا بچه دار شویم؟.... و یا نشویم؟
  • مجازات برای خطاهای پزشکی
  • خطاهای پزشکی
  • قوانین اتاوا جهت درخواست گرافی
  • من خادم الحسینم...
  • آمار ایدز در ایران
  • تابوی ایدز باید شکسته شود
  • پَ نَ پَ
  • زورگیری
  • گایدلاین ACS در اورژانس
  • این دکتر کجاست؟!
  • مسمومیت با پودر بهداشتی
  • عادات قشنگ ما ایرانی‌ها در موقع اضطرار
  • دعای بیماران در حق پزشکان
  • چرا فرصت میدید اینها بچه دار بشند!
  • دیوار کوتاه پزشکان
  • احیای قلبی ریوی بر اساس پروتکل 2010 انجمن قلب آمریکا
  • من و سفیر بولیوی
  • قرص ترش
  • "بخور ... بخور... ببین آقای دکتر داره نگات میکنه!"
  • چند سوال و پاسخ رایج
  • ایمنی خودروهای ساخت ایران
  • برنامه تیرماه متخصصی اورژانس فیروزآبادی
  • تاریخچه بیمارستان در ایران
  • وظایف مسوول امور فوریت‌های پزشکی
  • استراحت مطلق چیست؟
  • می‌خواهم شغلم را بفروشم... معاوضه هم قبول می‌کنم...
  • میزان مایع مورد نیاز در سوختگی
  • برآورد مایع نگهدارنده در کودکان
  • فشارخون متوسط شریانی
  • مسمومیت‌های دارویی
  • مسمومیت با اتانول
  • مسمومیت با اتیلن گلیکول
  • مسمومیت با متانول
  • چگونه اعصاب پزشک را با تردمیل اشتباه بگیریم؟!
  • بخشها، امکانات تخصصی، تشخیصی و درمانی در بیمارستان فیروزآبادی شهرری
  • متفورمین و مسمومیت ناشی از آن
  • داروشناسی- گلی بنکلامید(تخصصی)
  • داروشناسی-گلی بنکلامید
  • برنامه مرداد پزشکان متخصص طب اورژانس بیمارستان فیروز آبادی
  • ایبوبروفن(بروفن)
  • خدایا
  • برخورد بالینی با بیمار اور‍انسی
  • مسمومیت غذایی
  • مسمومیت با نیترات-تخصصی
  • نیترات در آب تهران
  • دگزامتازون
  • غرق شدگی
  • برای مقابله با زلزله چقدر استواریم؟
  • آسیب ناشی از اسید هیدروفلوریک
  • چقدر اضطراب در این اورژانس
  • NSAIDs
  • مصرف اکسیژن و انفارکتوس قلبی
  • بیماری COPD یا سندرم التهاب منتشر مزمن؟
  • واکسن و درد
  • واکسن و تب
  • خفگی ناشی از ورود جسم خارجی در مسیر هوایی
  • خفگی(2)
  • خانه و اورژانس
  • ارتباط مابین اسپزی ها با بروز پنومونی در بیماران تنفسی
  • ضرورت احیای قلبی ریوی، اصول احیای قبلی ریوی و شرایط عدم احیا
  • استروئیدها
  • خفگي(1)
  • مولتی ویتامین بخوریم یا نه؟!
  • استامینوفن و مسمومیت ناشی از آن
  • تختهای خالی
  • احیای مردگان!
  • احیاء در کودکان
  • آسپیرین و مسمومیت آن
  • زنها و بیماران هیستریک
  • وسط اینهمه تنهایی
  • اصول احیاء در بزرگسالان(بالغین)
  • سرطان سینه و عوامل خطر در زنان
  • چرا باید احیا, قلبی تنفسی را زود شروع کرد؟
  • مرگ در پرواز بدون سقوط!
  • آسم
  • بیماریهای انسدادی مزمن ریه(COPD)
  • سطح سرب در کودکان و بروز بلوغ تاخیری
  • اشکال مختلف دارویی و روش صحیح استفاده
  • روش صحیح برخورد با داروها
  • اقدامات اولیه در برخورد با تشنج
  • تشنج چیست؟
  • حساسیت بیش از حد یا همان آنافیلاکسی
  • درد قفسه سینه و اقدامات اولیه
  • علائم و نشانه ها در بیماران قلبی
  • تندرستی در نوروز
  • ایمنی در رانندگی
  • شادی همراه با جزغاله شدن
  • چه بیمارانی نیاز به درمان و مراقبت اورژانسی هستند؟
  • باید چه اطلاعات و مدارکی با بیمار اورژانسی همراه باشد؟
  • باید چه اطلاعات و مدارکی با بیمار اورژانسی همراه باشد؟
  • از اورژانس پیش بیمارستانی(115) چه انتظاراتی میرود؟
  • اینهمه آدم سمج
  • Anaphylaxis
  • Chocolate & Stroke
  • هیپرکالمی و ضعف
  • زخمها
  • عوارض زخمها و قطع اندام
  • چند جمله از تنهایی
  • امان از دست بعضی آدمای ...
  • آسیبهای اندامی و شکستگیها
  • معیارهای Nexus در مقابل CCR
  • جدول
  • وسط اینهمه شلوغی
  • ضربه به سر و عوارض آن
  • اثر بخشی پردنیزولون خوراکی در بیماران COPD
  • یک روز معمولی در زندگی من
  • ضربه به سر و اقدامات تشخیصی
  • اصول پایه ای برخورد با مصدوم
  • سنکوپ- متن کامل
  • ونتیلاسیون غیرتهاجمی
  • ضربه به سر و انجام سی تی اسکن
  • تروپونین در نارسایی قلبی حاد
  • فلج بلز
  • احیا
  • برخورد با بیمار در محل خطرناک
  • تنهایی
  • متخصص طب اورژانس کیست؟
  • ارتباط بو با مسمومیتهای خاص
  • داروهای مصرفی در دوران بارداری
  • اسباب بازیها
  • آسیب ناشی از کاهش خونرسانی به استخوان پس از آسیب
  • آیا تفاوتی در سطح سرب سرم در بدن انسان وابسته به تریاک و افراد سالم ساکن در تهر
  • آسیب اعصاب و شرائین درآسیبهای اندام تحتانی
  • آسیب اعصاب و شرائین درآسیبهای اندام فوقانی
  • شکستگی ناشی از استرس
  • تفاوت اطفال با بالغین
  • پوسترهای آموزشی
  • کاریکلماتور
  • من و مریضم
  • نوشته ها
  • علم بهتر است یا ثروت؟
  • 30 ثانیه تا جهنم
  • معیارهای لازم عدم انجام گرافی لگن
  • میزان اشعه ناشی از اقدامات رادیولوژی
  • ارقام و اعداد کاربردی در اورژانس
  • دستورالعملهای درخواست گرافی در بیماران ترومایی
  • اندیکاسیون انجام skull X Ray
  • معیارهای NEXUS
  • قوانین اتاوا-پا
  • قوانین اتاوا-زانو
  • قوانین اتاوا-مچ پا
  • تاریخچه طب اورژانس
آرشیو وبلاگ
  • عناوین مطالب
  • اردیبهشت ٩۱
  • فروردین ٩۱
  • اسفند ٩٠
  • بهمن ٩٠
  • دی ٩٠
  • آذر ٩٠
  • آبان ٩٠
  • مهر ٩٠
  • شهریور ٩٠
  • امرداد ٩٠
  • تیر ٩٠
  • خرداد ٩٠
  • اردیبهشت ٩٠
  • فروردین ٩٠
  • اسفند ۸٩
  • بهمن ۸٩
  • دی ۸٩
  • آذر ۸٩
  • آبان ۸٩
  • مهر ۸٩
  • شهریور ۸٩
  • امرداد ۸٩
  • تیر ۸٩
  • خرداد ۸٩
  • اردیبهشت ۸٩
  • فروردین ۸٩
  • اسفند ۸۸
  • بهمن ۸۸
  • دی ۸۸
  • آذر ۸۸
دوستان من
  • انجمن طب اورژانس ایران
  • مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی
  • جمعیت هلال احمر ایران
  • انتقال خون استان تهران
  • وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
  • پرتال پزشکان ایران
  • اخبار حوزه سلامت
  • وبلاگ های پزشکان
کدهای اضافی کاربر



اورژانس‌های پزشکی
موارد اورژانسی مختص بیمارستان نیست!
اشکال مختلف دارویی و روش صحیح استفاده

روشهای صحیح مصرف دارو

14 اردیبهشت روزنامه جام جم

برای حصول حداکثر اثرات دارو باید دارو را بروش صحیح مصرف نمود.استفاده غیر اصولی از دارو میتواند نتایج لازم را ایجاد نکرده و حتی باعث بروز عوارض ناخواسته ای گردد.

-         سوسپانسیون فرآورده ای مایع مانند شربتها بوده که حاوی ذرات رسوب کننده میباشد. پس از مدتی که دارو را در محلی بیحرکت قرار دهید بخشی از آن رسوب میکند. در زمان مصرف باید دارو را تکان بدهید تا ذرات رسوب کرده در سراسر آن بصورت یکنواخت پراکنده شود. اگر بدون تکان دادن دارو آنرا مصرف کنیم باعث میشود تا غلظت کمتری از دارو در ابتدای درمان به بیمار برسد و در دفعات بعدی بدلیل باقی ماندن بخش عمده ای از دارو بیمار دچار علائم ناشی از مصرف بیش از حد گردد.

-         قرصها و کپسولها گاهی در دهان، گلو و یا مری می چسبند. برای ممانعت از این حالت میتوان اندکی آب جهت خیس نمودن مسیر بلع قرص خورد. گذاشتن قرص در انتهای زبان به راحتی بلع کمک میکند. میزان کافی آب برای حرکت این ترکیبات داروئی در مسیر مری و انتقال دارو به  معده ضروری است. برای بلع دارو نباید اقدام به له کردن قرص یا کپسول کرد. گاهی پوشش کپسولی و یا پوشش قرص جهت انتقال سالم قرص بدرون روده ها میباشد تا دارو از اثر اسید معده حفظ گردد، با خرد کردن دارو این اثر حفاظتی و خودبخود اثر دارو  از بین میرود. تعدادی از داروها میتوانند باعث تحریک مری گردند. این داروها را باید با میزان مناسبی از آب نوشید و تا 1-2 ساعت نباید در حالت خوابیده قرار گرفت. نمونه آن کپسول داکسی سیکلین و قرص کلسیم است.

-         قرصهای زیرزبانی برای جذب درون دهان ساخته شده اند. اندکی سوزش یا تلخی در حین گذاشتن دارو ایجاد میگردد. اگر با گذاشتن این داروها هیچ حس سوزش یا تلخی بیمار نداشته باشد دال بر خرابی دارو بوده و باید تعویض گردد.

-         قرصهای مکیدنی گلو حاوی موادی هستند که در دهان آزاد میشوند تا برروی علائم ناشی از آسیب در گلو و دهان بکاهند. اینها را باید در دهان گذاشت و اجازه داد که در دهان جذب شده و از بین بروند. این قرصها را نباید بلعید. برای مدتی بعد از مصرف دارو چیزی ننوشید.

-         از تماس  ظرف محتوی پماد و قطره های استریل  با بدن ممانعت کنید. در صورت برخورد  از شستن با آب خودداری کنید.

-         برای چکاندن قطره چشمی بنشینید و یا دراز بکشید و سر را به عقب داده و پلک پائینی خود را به پائین کشیده تا فضائی باز گردد، سپس قطرات لازم را بدرون این فضا چکانیده و چشم خود را ببندید. سعی کنید که پلک نزنید. برای 1-2 دقیقه گوشه چشم ، نزدیک بینی را بفشارید تا قطره در محوطه چشم باقی بماند. اگر در حین استفاده از این ترکیبات متوجه تغییر رنگ و یا ایجاد ذراتی شدید که در ابتدای استفاده وجود نداشته، دارو را مصرف نکنید.

-         برای قطره های گوشی باید کانال گوش را که مارپیچ است به مسیر مستقیم تبدیل کنیم تا دارو به تمام گوش برسد. برای اینکار در کودکان لاله گوش را به پائین و عقب و در بالغین به بالا و عقب بکشید. پس از چکاندن برای چند ثانیه سر را کج نگه دارید که قطره ها بیرون نریزد. پس از چکاندن قطرات لازم است برای مدتی دارو در گوش بماند، که در اینصورت طبق دستور پزشک ممکن است لازم به استفاده از تکه ای پارچه کتان باشد. اگر قطره سرد و یا گرمتر از بدن باشد میتواند ایجاد تحریک و حتی سرگیجه نماید. برای ممانعت از این شرایط میتوان قطره چکان را درون دستها چند دقیقه ای نگه داشت تا هم دمای بدن گردد.

-         قطره بینی را میتوان به دو روش استفاده نمود. در روش اول سر را بسمت عقب داده و قطرات لازم را بدرون سوراخ بینی میچکانید. سر را برای 5-10 دقیقه در حالت خمیده به عقب نگه میدارید. این مدت به آرامی نفس بکشید. تنفس شدید میتواند دارو را بسمت حلق کشانده و هم اثر دارو را کم کند و هم باعث بروز سرفه گردد. در روش دوم در حالت سجده قرار گرفته و تا حد امکان سر را بسمت جلو خم میکنید. سپس قطرات لازم را چکانده و برای دقایقی در این حالت میمانید. این روش بهتر تحمل میشود اما برای انجام نیاز به نشستن برروی زمین است.

-         برای اسپری گلو که برای بیماریهای تنفسی استفاده میشود از 2 روش استفاده میشود. در روش اول میتوان از مخزنهای مخصوصی برای اسپری کردن دارو در آن و سپس تنفس در درون مخزن استفاده میگردد. در این روش ابتدا مخزن را که دارای 2 سر دهانی و سر مخصوص اسپری است را درون دهان قرار میدهیم. سپس اسپری را در بخش دیگر قرار داده و اقدام به اسپری میکنیم. در حین اسپری کردن، بیمار از طریق دهان نفس میکشد. دقت کنید که قبل از اقدام به اسپری باید آنرا چند مرتبه تکان داد. برای جذب مناسب دارو باید هر بار که اسپری انجام میشود تا دفعه بعد 1 دقیقه فاصله باشد تا میزان کمتری از دارو به سطح مخزن بچسبد. در روش دوم میتوان اسپری را در چند میلیمتری دهان قرار داده و در حین دم(کشیدن نفس بداخل) اقدام به انجام اسپری کرد. در این روش بعد از هر اسپری لازم است بیمار برای حداقل 5 ثانیه نفس خود را نگه دارد تا میزان بیشتری از دارو جذب گردد.

-         برای گذاشتن شیاف برروی پهلوی چپ خوابیده و پای راست خود را خم کرده و شیاف را به آرامی بداخل مقعد فرو کنید. اگر شیاف براحتی فرو نمیرود میتوانید از پارافین یا وازلین برای لغزنده کردن آن استفاده کنید. اگر شیاف در هوای گرم مانده، شل شده و براحتی وارد نمیشود آنرا در لیوان آب سرد و یا یخچال قرار دهید وسپس استفاده کنید. تعدادی از شیافها همچون شیافهای مقعدی باید برای نگهداری حتمأ در شرایطی همچون یخچال نگهداری شوند. در هر صورت برای اطمینان از شرایط مطلوب نگهداری دارو از داروساز و یا بروشور دارو اطلاعات لازم را بدست آورید.

-         گاهی داروها در شکل  چسبهای پوستی جهت جذب مداوم بکار میروند. برای جذب بهتر آنها را برروی محلهائی که مو ندارد و یا موی آنرا تراشیده اند می چسبانند؛ ضمنأ چسب را در مکانی که زخم است نچسبانید و در تعویض، محل اتصال را تغییر دهید تا حساسیت موضعی کمتری بروز کند. در صورت بروز قرمزی و خارش حتمأ به پزشک مراجعه کنید. بهتر است  برروی محلهائی که پوست حرکت کمتری دارد مثل قفسه سینه و یا بازو چسبانده شود. با این چسبها میتوان استحمام کرد.