درباره نویسنده
دکتر بهروز هاشمی
متخصص طب اورژانس به شماره نظام پزشکی 83638 فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی ایران که همینک به عنوان عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی مشغول به کار هستم. عمده تحقیقات و علاقه شخصی من در زمینه مسمومیت است.
  • صفحه نخست
  • آرشیو وبلاگ
  • تماس با من
  • فید وبلاگ
صفحات اختصاصی
  • فایلهای آموزشی مخصوص پزشکان و پرستاران
  • کرایو(Cryoprecipitate)
  • اینجا شهر من است که شمالش از جنوبش یه دنیا فاصله داره...
  • سوالات عفونتهای ادراری در کودکان و نوزادان
  • برخورد با همراه سمج
  • خون و ساختار آن
  • بیمارستان فیروزآبدی در لیست 85 بیمارستان برتر ایران
  • آموزش خواندن سی تی اسکن
  • فایل‌های صوتی رادیو تهران
  • عفونت‌های ادراری در کودکان و نوزادان
  • پلاسمای تازه منجمد(FFP)
  • چرا بیمارم می‌میره و من باز بی‌گناهم؟
  • چرا بچه دار شویم؟.... و یا نشویم؟
  • مجازات برای خطاهای پزشکی
  • خطاهای پزشکی
  • قوانین اتاوا جهت درخواست گرافی
  • من خادم الحسینم...
  • آمار ایدز در ایران
  • تابوی ایدز باید شکسته شود
  • پَ نَ پَ
  • زورگیری
  • گایدلاین ACS در اورژانس
  • این دکتر کجاست؟!
  • مسمومیت با پودر بهداشتی
  • عادات قشنگ ما ایرانی‌ها در موقع اضطرار
  • دعای بیماران در حق پزشکان
  • چرا فرصت میدید اینها بچه دار بشند!
  • دیوار کوتاه پزشکان
  • احیای قلبی ریوی بر اساس پروتکل 2010 انجمن قلب آمریکا
  • من و سفیر بولیوی
  • قرص ترش
  • "بخور ... بخور... ببین آقای دکتر داره نگات میکنه!"
  • چند سوال و پاسخ رایج
  • ایمنی خودروهای ساخت ایران
  • برنامه تیرماه متخصصی اورژانس فیروزآبادی
  • تاریخچه بیمارستان در ایران
  • وظایف مسوول امور فوریت‌های پزشکی
  • استراحت مطلق چیست؟
  • می‌خواهم شغلم را بفروشم... معاوضه هم قبول می‌کنم...
  • میزان مایع مورد نیاز در سوختگی
  • برآورد مایع نگهدارنده در کودکان
  • فشارخون متوسط شریانی
  • مسمومیت‌های دارویی
  • مسمومیت با اتانول
  • مسمومیت با اتیلن گلیکول
  • مسمومیت با متانول
  • چگونه اعصاب پزشک را با تردمیل اشتباه بگیریم؟!
  • بخشها، امکانات تخصصی، تشخیصی و درمانی در بیمارستان فیروزآبادی شهرری
  • متفورمین و مسمومیت ناشی از آن
  • داروشناسی- گلی بنکلامید(تخصصی)
  • داروشناسی-گلی بنکلامید
  • برنامه مرداد پزشکان متخصص طب اورژانس بیمارستان فیروز آبادی
  • ایبوبروفن(بروفن)
  • خدایا
  • برخورد بالینی با بیمار اور‍انسی
  • مسمومیت غذایی
  • مسمومیت با نیترات-تخصصی
  • نیترات در آب تهران
  • دگزامتازون
  • غرق شدگی
  • برای مقابله با زلزله چقدر استواریم؟
  • آسیب ناشی از اسید هیدروفلوریک
  • چقدر اضطراب در این اورژانس
  • NSAIDs
  • مصرف اکسیژن و انفارکتوس قلبی
  • بیماری COPD یا سندرم التهاب منتشر مزمن؟
  • واکسن و درد
  • واکسن و تب
  • خفگی ناشی از ورود جسم خارجی در مسیر هوایی
  • خفگی(2)
  • خانه و اورژانس
  • ارتباط مابین اسپزی ها با بروز پنومونی در بیماران تنفسی
  • ضرورت احیای قلبی ریوی، اصول احیای قبلی ریوی و شرایط عدم احیا
  • استروئیدها
  • خفگي(1)
  • مولتی ویتامین بخوریم یا نه؟!
  • استامینوفن و مسمومیت ناشی از آن
  • تختهای خالی
  • احیای مردگان!
  • احیاء در کودکان
  • آسپیرین و مسمومیت آن
  • زنها و بیماران هیستریک
  • وسط اینهمه تنهایی
  • اصول احیاء در بزرگسالان(بالغین)
  • سرطان سینه و عوامل خطر در زنان
  • چرا باید احیا, قلبی تنفسی را زود شروع کرد؟
  • مرگ در پرواز بدون سقوط!
  • آسم
  • بیماریهای انسدادی مزمن ریه(COPD)
  • سطح سرب در کودکان و بروز بلوغ تاخیری
  • اشکال مختلف دارویی و روش صحیح استفاده
  • روش صحیح برخورد با داروها
  • اقدامات اولیه در برخورد با تشنج
  • تشنج چیست؟
  • حساسیت بیش از حد یا همان آنافیلاکسی
  • درد قفسه سینه و اقدامات اولیه
  • علائم و نشانه ها در بیماران قلبی
  • تندرستی در نوروز
  • ایمنی در رانندگی
  • شادی همراه با جزغاله شدن
  • چه بیمارانی نیاز به درمان و مراقبت اورژانسی هستند؟
  • باید چه اطلاعات و مدارکی با بیمار اورژانسی همراه باشد؟
  • باید چه اطلاعات و مدارکی با بیمار اورژانسی همراه باشد؟
  • از اورژانس پیش بیمارستانی(115) چه انتظاراتی میرود؟
  • اینهمه آدم سمج
  • Anaphylaxis
  • Chocolate & Stroke
  • هیپرکالمی و ضعف
  • زخمها
  • عوارض زخمها و قطع اندام
  • چند جمله از تنهایی
  • امان از دست بعضی آدمای ...
  • آسیبهای اندامی و شکستگیها
  • معیارهای Nexus در مقابل CCR
  • جدول
  • وسط اینهمه شلوغی
  • ضربه به سر و عوارض آن
  • اثر بخشی پردنیزولون خوراکی در بیماران COPD
  • یک روز معمولی در زندگی من
  • ضربه به سر و اقدامات تشخیصی
  • اصول پایه ای برخورد با مصدوم
  • سنکوپ- متن کامل
  • ونتیلاسیون غیرتهاجمی
  • ضربه به سر و انجام سی تی اسکن
  • تروپونین در نارسایی قلبی حاد
  • فلج بلز
  • احیا
  • برخورد با بیمار در محل خطرناک
  • تنهایی
  • متخصص طب اورژانس کیست؟
  • ارتباط بو با مسمومیتهای خاص
  • داروهای مصرفی در دوران بارداری
  • اسباب بازیها
  • آسیب ناشی از کاهش خونرسانی به استخوان پس از آسیب
  • آیا تفاوتی در سطح سرب سرم در بدن انسان وابسته به تریاک و افراد سالم ساکن در تهر
  • آسیب اعصاب و شرائین درآسیبهای اندام تحتانی
  • آسیب اعصاب و شرائین درآسیبهای اندام فوقانی
  • شکستگی ناشی از استرس
  • تفاوت اطفال با بالغین
  • پوسترهای آموزشی
  • کاریکلماتور
  • من و مریضم
  • نوشته ها
  • علم بهتر است یا ثروت؟
  • 30 ثانیه تا جهنم
  • معیارهای لازم عدم انجام گرافی لگن
  • میزان اشعه ناشی از اقدامات رادیولوژی
  • ارقام و اعداد کاربردی در اورژانس
  • دستورالعملهای درخواست گرافی در بیماران ترومایی
  • اندیکاسیون انجام skull X Ray
  • معیارهای NEXUS
  • قوانین اتاوا-پا
  • قوانین اتاوا-زانو
  • قوانین اتاوا-مچ پا
  • تاریخچه طب اورژانس
آرشیو وبلاگ
  • عناوین مطالب
  • اردیبهشت ٩۱
  • فروردین ٩۱
  • اسفند ٩٠
  • بهمن ٩٠
  • دی ٩٠
  • آذر ٩٠
  • آبان ٩٠
  • مهر ٩٠
  • شهریور ٩٠
  • امرداد ٩٠
  • تیر ٩٠
  • خرداد ٩٠
  • اردیبهشت ٩٠
  • فروردین ٩٠
  • اسفند ۸٩
  • بهمن ۸٩
  • دی ۸٩
  • آذر ۸٩
  • آبان ۸٩
  • مهر ۸٩
  • شهریور ۸٩
  • امرداد ۸٩
  • تیر ۸٩
  • خرداد ۸٩
  • اردیبهشت ۸٩
  • فروردین ۸٩
  • اسفند ۸۸
  • بهمن ۸۸
  • دی ۸۸
  • آذر ۸۸
دوستان من
  • انجمن طب اورژانس ایران
  • مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی
  • جمعیت هلال احمر ایران
  • انتقال خون استان تهران
  • وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
  • پرتال پزشکان ایران
  • اخبار حوزه سلامت
  • وبلاگ های پزشکان
کدهای اضافی کاربر



اورژانس‌های پزشکی
موارد اورژانسی مختص بیمارستان نیست!
ایمنی در رانندگی

در حوادث رانندگی علل مختلفی بر سرنوشت مصدومان اثر میگذارند، از شرایط سلامت فرد تا تجهیزات ایمنی خودرو، علل مسبب متغییر هستند.

امروزه تجهیزات ایمنی فراتر از کمربند ایمنی رفته و شامل ترمزهای ضد قفل(ABS) و کیسه هوا(Air bag) شده است. این وسایل  در خودروها تعبیه شده تا از بروز صدمات شدید به افراد در حین حوادث بکاهند. اگر این وسایل بدرستی استفاده نشوند نه تنها ایمنی بیشتری برای افراد ایجاد نمیکنند بلکه با عوارضی همراه میشوند که بسیار بیشتر از عدم استفاده از آنها میباشد.

طبق تحقیقاتی که در آمریکا و اروپا در ارتباط با این وسایل ایمنی شده است و مشاهده افراد پس از تصادفات و شرایط آنها متوجه ارتباط مابین استفاده غیر اصولی از این امکانات و عوارض ناشی از آنها شده اند.

کمربند ایمنی

کمربند ایمنی با جلوگیری از پرتاب سرنشین در حین توقف ناگهانی از بروز ضربه به سر و آسیب به قفسه سینه و اندامها جلوگیری میکند.

کمربند های ایمنی اولیه فقط بدور کمر راکب بسته میشدند و فاقد بخش شانه ای بودند. این کمربندها با مانعت از پرتاب راننده و سرنشین به جلو از بروز آسیب به سر و قفسه سینه ممانعت میکردند. ایراد این نوع کمربندهای ایمنی این بود که در حین توقف ناگهانی خودرو فرد از ناحیه کمر خم میشد واحشاء مابین کمربند و ستون فقرات فشرده میشدند و همین مسئله گاهی منجر به پارگی احشاء شکمی میشد. با اینحال بدلیل منافع زیاد، بر نبستن کمربند ارجحیت داشت. با آمدن نسل جدید کمربندهای ایمنی که دارای بخش شانه ای علاوه بر کمری بود میزان عوارض بشدت کاهش یافت. حال بسیار شاهد مواردی هستیم که افراد بجای استفاده اصولی از کمربند  برای خالی نبودن عریضه فقط بخش شانه ای را بر دوششان میاندازند که هیچگونه ممانعتی از پرتاب راکب بجلو ندارد. عده ای دیگر تنها بخش کمری را درست میبندند و بخش شانه ای را از زیر بازو و یا از پشت میگذرانند. در واقع  ضریب ایمنی کمربند  کاهش یافته و امکان بروز عوارض شکمی افزایش می یابد.

در حوادث شدید و مرگبار تنها آسیبی که در افراد دارای کمربند ایمنی قابل مشاهده است، کبودی روی قفسه سینه و شکم است. همین آثار بروی بدن، پزشک را نسبت به بسته بودن و عملکرد صحیح کمربند مطمئن میکند. این کبودی ها عمومأ با عوارضی همراه نبوده و خودبخود بهبود می یابند.

سیستم ضد قفل ترمز(ABS)

سیستمی جدید در ترمز خودرو که از قفل شدن چرخها در حین ترمز جلوگیری کرده و امکان هدایت خودرو را فراهم میکند. این سیستم در حین لغزنده بودن جاده و یخ زدگی معابر بسیار مفید است. این سیستم از توقف ناگهانی و پرتاب راننده و سرنشینها جلوگیری میکند. یکی از مواردی که بسیاری از رانندگان از آن اطلاع ندارند روش استفاده درست از این سیستم ایمنی است. ترمز ABS حدود 10 درصد در مسافت  لازم برای توقف کاهش ایجاد میکند، بنابراین انتظار توقف خودرو در هر شرایط و با هر سرعتی را نباید  داشت. بدلیل توانایی مهار خودرو در حین ترمز، در سرعتهای برابر با خودروهای فاقد این سیستم، میزان صدمات کاهش می یابد.

 

کیسه هوا(Air bag)

وسیله امنیتی مخصوصأ در حوادث شدید جاده ای که در اثر کاهش ناگهانی سرعت بدلیل فعال شدن گیرنده هایی در سپر خودرو، فعال میشود. گاز تولیدی در مخزن باعث باد شدن کیسه هوا میشود که با سرعت بالایی از داخل فرمان یا داشبورد بسمت راننده یا سرنشین متسع میگردد.

بررسی های انجام شده در طی تصادفات همراه با فعال شدن کیسه هوا نشان از بروز عوارضی در تعدادی از افراد داشته است. بررسی بیشتر نشان داده که این عوارض در شرایط خاصی رخ میدهد. با بررسی این موارد،  دستورالعملهایی برای کاهش این عوارض بیان شده است. در صورتیکه از کیسه هوایی در خودرو بهره میگیرید باید به موارد زیر دقت کنید:

1)    حتمأ کمربند ایمنی ببندید. کیسه هوایی بتنهایی نه تنها مفید نیست بلکه بدلیل حرکت سرنشین بدون مهار ممکن است باعث برخورد شدید بین فرد در حال حرکت بجلو و کیسه هوائی در حال اتساع بشود.

2)    تا حد ممکن مابین خودتان و محل قرار گیری کیسه هوائی فاصله بیندازید. هدف از کیسه هوایی ممانعت از برخورد شما با اجسام سخت درون خودرو می باشد اما سرعت باد شدن سریع کیسه هوائی میتواند به فردی که نزدیک به فرمان و یا داشبورد قرار دارد آسیب برساند. همین مسئله در افراد با قد بسیار کوتاه  که برای دید بهتر صندلی را بسیار نزدیک به فرمان قرار میدهند رخ میدهد.

3)    عدم استفاده از صندلی مخصوص شیرخواران در صندلی جلو. نشاندن این سنین در صندلیهای مخصوص این سنین میتواند منجر با آسیب گردن بشود.

4)    کودکان را در صندلی جلو قرار ندهید. کودکان در حین باد شدن کیسه هوایی ممکن است دچار آسیب به گردن شوند. علت اینست که بدلیل فرم باز شدن کیسه هوایی از یکطرف و سر کودک که در سطح پایینی قرار دارد میتواند منجر به حرکت رو به عقب گردن کودک در حین باز شدن کیسه هوایی گردد.

5)    باید از خوردن و آشامیدن، مطالعه، سیگار کشیدن و...  و تمام شرایطی که در صورت باد شدن کیسه هوایی میتواند شرایط خطر سازی برای فرد ایجاد کند، اجتناب کرد. زمانیکه کیسه هوائی فعال میشود اگر جسمی در جلوی شما باشد با شدت بسمت صورت شما پرتاب شده  و میتواند آسیب رسان باشد.

امید که با رعایت این نکات سفر بی خطری داشته باشید.