درباره نویسنده
دکتر بهروز هاشمی
متخصص طب اورژانس به شماره نظام پزشکی 83638 فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی ایران که همینک به عنوان عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی مشغول به کار هستم. عمده تحقیقات و علاقه شخصی من در زمینه مسمومیت است.
  • صفحه نخست
  • آرشیو وبلاگ
  • تماس با من
  • فید وبلاگ
صفحات اختصاصی
  • فایلهای آموزشی مخصوص پزشکان و پرستاران
  • کرایو(Cryoprecipitate)
  • اینجا شهر من است که شمالش از جنوبش یه دنیا فاصله داره...
  • سوالات عفونتهای ادراری در کودکان و نوزادان
  • برخورد با همراه سمج
  • خون و ساختار آن
  • بیمارستان فیروزآبدی در لیست 85 بیمارستان برتر ایران
  • آموزش خواندن سی تی اسکن
  • فایل‌های صوتی رادیو تهران
  • عفونت‌های ادراری در کودکان و نوزادان
  • پلاسمای تازه منجمد(FFP)
  • چرا بیمارم می‌میره و من باز بی‌گناهم؟
  • چرا بچه دار شویم؟.... و یا نشویم؟
  • مجازات برای خطاهای پزشکی
  • خطاهای پزشکی
  • قوانین اتاوا جهت درخواست گرافی
  • من خادم الحسینم...
  • آمار ایدز در ایران
  • تابوی ایدز باید شکسته شود
  • پَ نَ پَ
  • زورگیری
  • گایدلاین ACS در اورژانس
  • این دکتر کجاست؟!
  • مسمومیت با پودر بهداشتی
  • عادات قشنگ ما ایرانی‌ها در موقع اضطرار
  • دعای بیماران در حق پزشکان
  • چرا فرصت میدید اینها بچه دار بشند!
  • دیوار کوتاه پزشکان
  • احیای قلبی ریوی بر اساس پروتکل 2010 انجمن قلب آمریکا
  • من و سفیر بولیوی
  • قرص ترش
  • "بخور ... بخور... ببین آقای دکتر داره نگات میکنه!"
  • چند سوال و پاسخ رایج
  • ایمنی خودروهای ساخت ایران
  • برنامه تیرماه متخصصی اورژانس فیروزآبادی
  • تاریخچه بیمارستان در ایران
  • وظایف مسوول امور فوریت‌های پزشکی
  • استراحت مطلق چیست؟
  • می‌خواهم شغلم را بفروشم... معاوضه هم قبول می‌کنم...
  • میزان مایع مورد نیاز در سوختگی
  • برآورد مایع نگهدارنده در کودکان
  • فشارخون متوسط شریانی
  • مسمومیت‌های دارویی
  • مسمومیت با اتانول
  • مسمومیت با اتیلن گلیکول
  • مسمومیت با متانول
  • چگونه اعصاب پزشک را با تردمیل اشتباه بگیریم؟!
  • بخشها، امکانات تخصصی، تشخیصی و درمانی در بیمارستان فیروزآبادی شهرری
  • متفورمین و مسمومیت ناشی از آن
  • داروشناسی- گلی بنکلامید(تخصصی)
  • داروشناسی-گلی بنکلامید
  • برنامه مرداد پزشکان متخصص طب اورژانس بیمارستان فیروز آبادی
  • ایبوبروفن(بروفن)
  • خدایا
  • برخورد بالینی با بیمار اور‍انسی
  • مسمومیت غذایی
  • مسمومیت با نیترات-تخصصی
  • نیترات در آب تهران
  • دگزامتازون
  • غرق شدگی
  • برای مقابله با زلزله چقدر استواریم؟
  • آسیب ناشی از اسید هیدروفلوریک
  • چقدر اضطراب در این اورژانس
  • NSAIDs
  • مصرف اکسیژن و انفارکتوس قلبی
  • بیماری COPD یا سندرم التهاب منتشر مزمن؟
  • واکسن و درد
  • واکسن و تب
  • خفگی ناشی از ورود جسم خارجی در مسیر هوایی
  • خفگی(2)
  • خانه و اورژانس
  • ارتباط مابین اسپزی ها با بروز پنومونی در بیماران تنفسی
  • ضرورت احیای قلبی ریوی، اصول احیای قبلی ریوی و شرایط عدم احیا
  • استروئیدها
  • خفگي(1)
  • مولتی ویتامین بخوریم یا نه؟!
  • استامینوفن و مسمومیت ناشی از آن
  • تختهای خالی
  • احیای مردگان!
  • احیاء در کودکان
  • آسپیرین و مسمومیت آن
  • زنها و بیماران هیستریک
  • وسط اینهمه تنهایی
  • اصول احیاء در بزرگسالان(بالغین)
  • سرطان سینه و عوامل خطر در زنان
  • چرا باید احیا, قلبی تنفسی را زود شروع کرد؟
  • مرگ در پرواز بدون سقوط!
  • آسم
  • بیماریهای انسدادی مزمن ریه(COPD)
  • سطح سرب در کودکان و بروز بلوغ تاخیری
  • اشکال مختلف دارویی و روش صحیح استفاده
  • روش صحیح برخورد با داروها
  • اقدامات اولیه در برخورد با تشنج
  • تشنج چیست؟
  • حساسیت بیش از حد یا همان آنافیلاکسی
  • درد قفسه سینه و اقدامات اولیه
  • علائم و نشانه ها در بیماران قلبی
  • تندرستی در نوروز
  • ایمنی در رانندگی
  • شادی همراه با جزغاله شدن
  • چه بیمارانی نیاز به درمان و مراقبت اورژانسی هستند؟
  • باید چه اطلاعات و مدارکی با بیمار اورژانسی همراه باشد؟
  • باید چه اطلاعات و مدارکی با بیمار اورژانسی همراه باشد؟
  • از اورژانس پیش بیمارستانی(115) چه انتظاراتی میرود؟
  • اینهمه آدم سمج
  • Anaphylaxis
  • Chocolate & Stroke
  • هیپرکالمی و ضعف
  • زخمها
  • عوارض زخمها و قطع اندام
  • چند جمله از تنهایی
  • امان از دست بعضی آدمای ...
  • آسیبهای اندامی و شکستگیها
  • معیارهای Nexus در مقابل CCR
  • جدول
  • وسط اینهمه شلوغی
  • ضربه به سر و عوارض آن
  • اثر بخشی پردنیزولون خوراکی در بیماران COPD
  • یک روز معمولی در زندگی من
  • ضربه به سر و اقدامات تشخیصی
  • اصول پایه ای برخورد با مصدوم
  • سنکوپ- متن کامل
  • ونتیلاسیون غیرتهاجمی
  • ضربه به سر و انجام سی تی اسکن
  • تروپونین در نارسایی قلبی حاد
  • فلج بلز
  • احیا
  • برخورد با بیمار در محل خطرناک
  • تنهایی
  • متخصص طب اورژانس کیست؟
  • ارتباط بو با مسمومیتهای خاص
  • داروهای مصرفی در دوران بارداری
  • اسباب بازیها
  • آسیب ناشی از کاهش خونرسانی به استخوان پس از آسیب
  • آیا تفاوتی در سطح سرب سرم در بدن انسان وابسته به تریاک و افراد سالم ساکن در تهر
  • آسیب اعصاب و شرائین درآسیبهای اندام تحتانی
  • آسیب اعصاب و شرائین درآسیبهای اندام فوقانی
  • شکستگی ناشی از استرس
  • تفاوت اطفال با بالغین
  • پوسترهای آموزشی
  • کاریکلماتور
  • من و مریضم
  • نوشته ها
  • علم بهتر است یا ثروت؟
  • 30 ثانیه تا جهنم
  • معیارهای لازم عدم انجام گرافی لگن
  • میزان اشعه ناشی از اقدامات رادیولوژی
  • ارقام و اعداد کاربردی در اورژانس
  • دستورالعملهای درخواست گرافی در بیماران ترومایی
  • اندیکاسیون انجام skull X Ray
  • معیارهای NEXUS
  • قوانین اتاوا-پا
  • قوانین اتاوا-زانو
  • قوانین اتاوا-مچ پا
  • تاریخچه طب اورژانس
آرشیو وبلاگ
  • عناوین مطالب
  • اردیبهشت ٩۱
  • فروردین ٩۱
  • اسفند ٩٠
  • بهمن ٩٠
  • دی ٩٠
  • آذر ٩٠
  • آبان ٩٠
  • مهر ٩٠
  • شهریور ٩٠
  • امرداد ٩٠
  • تیر ٩٠
  • خرداد ٩٠
  • اردیبهشت ٩٠
  • فروردین ٩٠
  • اسفند ۸٩
  • بهمن ۸٩
  • دی ۸٩
  • آذر ۸٩
  • آبان ۸٩
  • مهر ۸٩
  • شهریور ۸٩
  • امرداد ۸٩
  • تیر ۸٩
  • خرداد ۸٩
  • اردیبهشت ۸٩
  • فروردین ۸٩
  • اسفند ۸۸
  • بهمن ۸۸
  • دی ۸۸
  • آذر ۸۸
دوستان من
  • انجمن طب اورژانس ایران
  • مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی
  • جمعیت هلال احمر ایران
  • انتقال خون استان تهران
  • وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
  • پرتال پزشکان ایران
  • اخبار حوزه سلامت
  • وبلاگ های پزشکان
کدهای اضافی کاربر



اورژانس‌های پزشکی
موارد اورژانسی مختص بیمارستان نیست!
وسط اینهمه تنهایی

ساعت 9.5 صبح است. تمام بیماران تعیین تکلیف شده اند. عده ای منتظر رفتن به بخش، عده ای در انتظار خالی شدن ICU ، یکی در حال انتقال به CCU و اون یکی منتظر آمبولانس واسه رفتن به یک مرکز مجهز و در انتها مریضایی قرار گرفتن که منتظر جواب آزمایش هستند.

وقتی کاری برای انجام نداری میشینی و آدما رو نگاه میکنی. همین موقع است که تازه میفهمی که از این آدما هیچی نمیدونی.

اونی که از این سمفونی جدا افتاده همونیه که ساز دیگه ای میزنه شایدم کوک سازش بهم خورده. آره یه آدم پیدا شده که مثل بقیه نیست. یه آدم که دستش به دهنش میرسه. یکی که میخواد تو این برزخ نمونه اما باور نداره که جاش همین جاست.

هی سوئیچ ماشینش رو جلوی چشام بالا و پائین میکنه.و هز از چند گاهی دفترچه خاطرات موهومش رو ورق میزنه. نه اینکه من نفهم چی میگه، مبهم که چرا برای من میگه. از بردن فلانی و بهمانی به فلان بیمارستان و ویزیت بهمان دکتر تعریف میکنه. میخواد بگه واسه پول دادن ابائی نداره. خب نوش جونت داری ببر بر مفلساش لعنت!

اما واقعیتی که هست و جودشم میدونه اینه که هیچ کاری نیست که اینجا واسه مریضش نکرده باشند که تو اون بیمارستان بکنند. انگار همراه بیمار انتظارش بیشتره! انگار انتظار داره پرسنل جلوش "چشم! بله قربان" بکنند. چه انتظار بیهوده ای! اینجا کسی واسه کسی تره هم خورد نمیکنه چه برسه به چاکرم نوکرم!

پائین برگه ای مینویسه: رضایت میدهم که با دانستن تمام شرایط موجود برای بیمارم بخاطر شرایط مناسب بیمارم را به بیمارستان ... انتقال میدهم.

آزمایشگاه بیمارستان خیلی سرش شلوغه ولی وقتی بیمار همراه نداره و یا همراها آشنا با محل نیستند یا نمیخواند که آزمایشات رو بیرون ببرند باید نتیجه رو بجائی واگذار کرد که هر نتیجه ای رو میتونیم ازش انتظار داشته باشیم. همراهی با آزمایشات میرسد. همه چیز OK است بجز بیمار!بیمار سکته کرده ولی آزمایشات مکر برای آنزیمهای قلبی منفی بوده از اونور نفس بیمار در نمیاد و سیانوز شده و لی آنالیز خون شریانیش از من بهتره!!

جل الخالق که من کورم و آزمایشگاه بینا! نمیدونم قسم حضرت عباس رو قبول کنم یا دم خروس رو؟!

نمونه ای به همراهش میدم تا بیرون ببره. بعد یک ساعت یکسری جواب کاملأ متفاوت بدستم میرسه که انگار زلزله افتاده به نتایج قبلی!

 این هزینه ها و پولها تو جیب کی میره که حاضر به تغییر سیستم داغون اون نیست؟ چرا باید دو بار دو بار چک کرد؟

یکی از پرسنل بیمارستان میرسه. لبخندی میزنه و درخواست نوشتن نسخه ای رو داره البته نه برای خودش که واسه ی مادرش در منزل!

-چرا مادرتون رو نیاوردید؟

-هوا سرد بود. گفت که بیاد ولی گفتم نمیخواد بیای هوا سرده.

-پس معاینه؟

-معاینه نمیخواد. سرما خورده، آبریزش داره. یه چیزی بنویسید که سینوزیتش خوب بشه سرفه هاش هم که خلط داره هم خوب بشه. دکتر دارو یطوری بدید که هم سینوزیت و هم پنومونی و هم سرما خوردگیس یکجا جوب بشه. میدونید طفلکی 85-6 سالشه نمیشه دائم ببریمش دکتر.

-شما که همکارید میدونید که شاید عکس بخواد اصلأ از اون گذشته با توجه به سنش لازمه چند ساعتی تحت نظر باشه!

-نه آقای دکتر ستری نمیشه یه چیزی بنویسید تو خونه بخوره. حالش اینقدرام بد نیست.

آخرش گفتم که من تا مریضو نبینم نمیتونم بنویسم. نسخه نویسی از راه دور اونم واسه همچین علائم و سن و سالی اشتباه است.

خداحافظی کرد و رفت.

بعد از اونهمه کلنجار گفتم یکسری به پزشک تریاژ بزنم.

از پشت دیواره شیشه ای اتاق تریاژ دیدم که همون پرسنل بیمارستانی داره برای پزشک اورژانس همون مطالب رو دوره میکنه.

از خودم شرمم گرفت که چرا باید حنجرک رو برای آدمی خسته کنم که فقط به فکر برآوردن نیاز خودشه و حتی به یکی از جملات من گوش نداده. بعد وقتی داشتم این جملات رو مینوشتم به این فکر میکردم که لابد اون پرسنل بیمارستان بخودش گفته:"این دکتر چرند میگه ولش کن به اون یکی که بهتر به حرفام گوش میده میگم."