اورژانس‌های پزشکی

درمان اولیه در آسم

دکتر بهروز هاشمی — Wed, 09 May 2012 18:35:08 GMT

آسم به لحاظ پزشکی انقباض گذرا در مسیرهای هوایی کوچک و التهاب راه‌های هوایی است. عوامل محرک بروز حمله‌های آسم شامل عفونت‌های تنفسی فوقانی (سرماخوردگی)، حساسیت‌زاها (ذرات گرد و غبار، ذرات ناشی از حیوانات خانگی، کپک و قارچ)، مواد تحریک‌کننده (سیگار، آلودگی‌های هوا)، داروها (همچون آسپیرین)، مواد نگه‌دارنده غذایی و عوامل غیراختصاصی (احساسات و هیجان‌ها، هوای سرد و ورزش) است. آسم می‌تواند در سنین کودکی یا نوجوانی بروز کند. بسیاری از مبتلایان دارای زمینه خانوادگی بیماری‌هایی با اختلال ایمنی مانند آلرژی هستند.

آسم بیماری‌ای گذراست که گاهی با گذشت زمان، خودبه‌خود بهبود می‌یابد. با این حال درمان نشدن اصولی و مراجعه فوری در حین بروز حملات می‌تواند عواقب ناگوار و حتی مرگباری به همراه داشته باشد. بیماران به دنبال بروز حمله دچار خس‌خس سینه، سرفه و تنگی نفس می‌شوند. عموما با سرفه فراوان، خلطی کنده می‌شود و به دنبال آن برای زمانی کوتاه بیمار آسوده می‌شود.

برای مشاهده متن کامل اینجا کلیک کنید.

اگر در سیلاب گیر افتادید چه می‌کنید؟

دکتر بهروز هاشمی — Fri, 04 May 2012 07:36:40 GMT

فرض کنید در یک روز ابری در حال پیاده‌روی هستید که ناگهان صاعقه‌ای ایجاد و باران شدیدی شروع به بارش می‌کند. بارندگی به قدری شدید است که آب داخل جوی‌ها و کانال‌ها بالا آمده و سطح خیابان را در برگرفته، قصد ادامه مسیر را دارید، اما نمی‌دانید که چگونه از آب‌گرفتگی‌ها عبور کنید. در این زمان چه می‌کنید؟

باران شدید بخصوص در این فصل مهم‌ترین دلیل وقوع سیلاب است. سیل هنگامی‌ اتفاق می‌افتد که کانال یا مسیر جریان آب نتواند ظرفیت طغیان را تحمل کند. باران‌های سنگین، شیب‌های زیاد، زمین‌های خشک و آسفالتی، از جمله علل وقوع سیلاب‌های شهری هستند.

سیلاب‌ها به دو گونه‌اند؛ سیلاب‌های آرام به تدریج و طی روزها و هفته‌ها بر اثر بارندگی و افزایش حجم آب ایجاد می‌شود و سیلاب‌های ناگهانی که در پی بارندگی‌های شدید و افزایش ناگهانی حجم آب ایجاد شده با خود مصدومیت، تخریب منازل و غرق‌شدگی را به همراه دارد.

اگر خارج از منزل هستید...

برای مشاهده متن کامل اینجا کلیک کنید.

اقدامات مهم و اولیه در برخورد با بیمار مبتلا به اسهال

دکتر بهروز هاشمی — Wed, 02 May 2012 14:10:02 GMT

جوان 23 ساله‌ای را با اسهال شدید و خونی و افت هوشیاری به اورژانس آوردند. اقدامات اولیه برای درمان، با انواع محلول‌های تزریقی (سرم) شروع شد. پس از 6 ساعت، حال بیمار اندکی بهبود یافت تا آنجا که ‌توانست صحبت کند، گویا طی سفر به شهرهای جنوبی و مصرف غذا در یکی از اغذیه‌فروشی‌ها دچار اسهال شده بود. جوان گفت که چند ماه قبل هم به اسهال مبتلا شده که با مراجعه به پزشک و مصرف دارو بهبود یافته است. به همین دلیل با بروز مجدد اسهال دلیلی ندیده دوباره به پزشک مراجعه کند و همان داروها را مصرف کرده است، اما پس از 2 روز، دردهای شکمی و اسهال او تشدید شده است. وی به توصیه یکی از دوستانش از قرص دیفنوکسیلات برای کاهش اسهال استفاده کرد و پس از آن را دیگر به یاد نداشت.

این اتفاق نمونه‌ای از موارد درمان خودسرانه اسهال است. شاید خیلی از ما هم در چنین شرایطی قرار گرفته‌ایم که به پزشک مراجعه کرده یا به درمان‌های خانگی پناه برده‌ایم. هنگام برخورد با بیمار مبتلا به اسهال رعایت چند نکته ضروری است.

برای مشاهده ادامه مطلب اینجا کلیک کنید.

چگونه آلرژی را کاهش دهیم؟

دکتر بهروز هاشمی — Sun, 22 Apr 2012 17:24:34 GMT

آلرژی یکی از بدقلق‌ترین بیماری‌هایی است که بسختی ریشه‌کن می‌شود و از نظر فرد مبتلا بدترین دردهاست. اغلب آلرژی‌ها بر اثر گرده‌افشانی گل‌ها، مایت‌ها، کرک و پرز حیوانات و پرندگان، گرد و خاک، قارچ‌های آلرژی‌زای موجود درچمن‌ها، چوب‌های در حال پوسیدگی و... به وجود می‌آید و باعث ایجاد آبریزش بینی، احتقان تنفسی، چشم‌های اشک‌آلود، بثورات جلدی و عطسه‌های مکرر می‌شود. معمولا آلرژی وراثتی بوده و تغییرات هورمونی در دوره بلوغ می‌تواند باعث تخفیف آلرژی در یک فرد یا تشدید این نشانه‌ها برای دیگری باشد.

اقدامات اولیه

ـ در روزهایی که باد شدیدی می‌وزد از خانه خارج نشوید و در و پنجره‌ها را خوب ببندید.

ـ از چمن‌هایی که بتازگی زده شده و آب‌های ساکن فاصله بگیرید.

ـ در روزهای ابری، مرطوب و بارانی به طور مرتب هوای داخل اتاق را تهویه کنید و در داخل سرویس‌های بهداشتی و اتاق‌ها از مواد رطوبت‌زدا استفاده کنید. مکان‌های مرطوب محیط مناسبی برای رشد انواع قارچ‌های آلرژی‌زاست.

ـ اگر کودک شما هنگام بازی با کودهای گیاهی، گل‌های بهاری یا علف‌های خشک‌شده تماس داشته، از او بخواهید که دست‌هایش را با آب ولرم و صابون بشوید و لباس‌هایش را تعویض کند.

ـ در فصل بهار از رفتن به پارک و محیط‌های پردرخت دوری کنید و از بوییدن گل‌ها و گیاهان دارویی بپرهیزید.

ـ اگر در خانه از وسایل چوبی طبیعی (رنگ‌نخورده) یا الوارهای جنگلی استفاده می‌کنید، آنها را با پوششی مناسب بپوشانید. بافت چوب یکی ازمحیط‌های مناسب برای رشد انواع محرک‌های آلرژی‌زا ست.

ـ از محرک‌های شیمیایی مانند انواع شوینده‌ها، رنگ‌ها، اسپری دفع حشرات موذی و... دوری کنید.

ـ اگر در محیط بسته ماشین قرار دارید، تهویه مطبوع را روشن کنید. سیستم تهویه مطبوع بخش عمده‌ای از قارچ‌ها و گردهایی را که به داخل ماشین راه‌یافته حذف می‌کند.

ـ فرش‌های پرز بلند، بالش‌ها، ملحفه‌ها، پتوها، عروسک‌های پولیشی، موها و حتی مژه‌ها و ابروهای شما محل مناسبی برای رشد مایت‌ها هستند. مایت‌ها موجوداتی میکروسکوپی و از خانواده عنکبوتیان و به گروه کنه‌ها تعلق دارند. اجزای بدن و پروتئین مدفوع مایت‌ها سبب بروز واکنش‌های آلرژیک یا شعله‌ورشدن علائم آسم می‌شود. بر این اساس این وسایل را به صورت مرتب و با آب داغ بشویید.

ـ از بالش‌هایی که با مواد متفرقه و حساسیت‌زا پر شده ‌است استفاده نکنید. در این بالش‌ها علاوه بر مایت‌ها، قارچ‌هایی زندگی می‌کند که عوارض آلرژی را تشدید می‌کند. این قارچ‌ برای رشد و تکثیر از پوست بدن و مدفوع مایت‌ها تغذیه می‌کند.

ـ از ورود گربه، سگ، جوجه مرغ و اردک، همستر، خرگوش و... به داخل خانه اجتناب کنید. بر اثر راه رفتن این حیوانات در فضای خانه، محرک‌های آلرژن موجود در پوست و موی آنها 20 تا 30 دقیقه در هوا معلق خواهد ماند.

ـ برای زدایش گرد و غبار از سطح فرش‌ها به جای جاروبرقی از یک تکه پارچه مرطوب استفاده کنید. معمولا نشانه‌های آلرژی فصلی ظرف 4 تا 10 هفته ناپدید شده و هر سال در یک موقع معین عود می‌کند.

برگرفته از روزنامه جام جم، مورخه 31 فروردین 1390، فاخره بهبهانی

غذای مسموم با باکتری‌های سم‌زا

دکتر بهروز هاشمی — Wed, 18 Apr 2012 10:54:35 GMT

افراد مسموم با مواد غذایی آلوده یا خراب شده در اثر نگهداری در محیط نامناسب، علائمی همچون اسهال و استفراغ را تجربه می‌کنند. اغلب بیماران غذای مصرفی را به یاد می‌آورند، اما گاهی به دلیل فاصله زمانی طولانی مابین مصرف و بروز علائم، علت مسمومیت قابل شناسایی نیست.

مسمومیت مواد غذایی می‌تواند به طرق مختلفی رخ بدهد. گاهی عامل بیماری‌زا در غذا رشد کرده، تولید سم می‌کند. گاهی نیز خود عامل بیماری‌زا وارد دستگاه گوارش شده و درون بدن اقدام به تولید سم می‌کند. آسیب‌های ناشی از تولید سم درون بدن نسبت به تولید سم در خارج از بدن، دیرتر شروع می‌شود و برای درمان گاهی نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک است.

برای مشاهده متن کامل اینجا کلیک کنید.

مسمومیت غذایی ناشی از مصرف غذای آلوده به سم

دکتر بهروز هاشمی — Wed, 11 Apr 2012 13:59:49 GMT

خوردن غذا در رستوران‌های بین راهی، نبود امکانات لازم و عدم آشنایی با روش نگهداری مواد غذایی باعث بروز مسمومیت غذایی می‌شود.

افراد مسموم با مواد غذایی آلوده یا خراب شده، علائمی همچون اسهال و استفراغ را تجربه می‌کنند. علائم همیشه محدود به این موارد نمی‌شود. اغلب بیماران غذای مصرفی را به یاد می‌آورند، اما گاهی به دلیل فاصله زمانی طولانی بین مصرف و بروز علائم، علت مسمومیت قابل شناسایی نیست.

مسمومیت غذایی به دلیل مصرف همزمان چندین نفر از یک ماده غذایی به صورت همه‌گیر بروز می‌کند که این نیز یکی از نشانه‌های تشخیصی است.

مسمومیت مواد غذایی به طرق مختلفی بروز می‌کند. گاهی عامل بیماری‌زا در غذا رشد کرده، تولید سم می‌کند و این سم است که علامت زا می‌شود. گاهی نیز خود عامل بیماری‌زا وارد دستگاه گوارش شده و درون بدن تولید سم می‌کند. آسیب‌های شایع ناشی از تولید سم در غذا، شروع زودرسی دارد.

برای مشاهده متن کامل اینجا کلیک کنید.

صاعقه زدگی

دکتر بهروز هاشمی — Thu, 05 Apr 2012 08:38:58 GMT

فرض کنید در یک روز تعطیل بهاری همراه خانواده به یک منطقه خوش‌آب و هوای کوهستانی رفته‌اید. در حالی که مشغول تهیه جوجه‌کباب هستید، ناگهان ابرهایی به هم پیوسته آسمان را سیاه می‌کند و صاعقه‌ای هولناک با نور زیاد و صدای شدید ایجاد می‌شود. بی‌خیال هوا می‌شوید و به کار خود ادامه می‌دهید؛ اما احساس می‌کنید در زمان ایجاد رعد و برق به زمین کوبیده شده‌اید و انتهای دست و پایتان دچار مورمور شده است. در این زمان بهترین اقدام چیست؟

صاعقه، نوعی تخلیه الکتریکی است که در اثر برخورد بین 2 ابر یا بین ابر و زمین ایجاد شده و تولید نور و صدا می‌کند. اختلال قلبی، درد قفسه سینه، پارگی عضلات، تشنج، فراموشی، کری، کوری، لکنت زبان، سرگیجه، گزگز انتهای دست و پا، برق‌گرفتگی و سوختگی از جمله علائم شایعی است که در اثر برخورد صاعقه با فرد ایجاد می‌شود. اما چه باید کرد؟

اگر در فضای باز هستید...

1ـ‌ در زمان ایجاد صاعقه، از ایستادن در مناطق مرتفع همچون تپه، کوه یا روی ساختمان‌های بلند بپرهیزید.

2ـ‌ بعد از دیدن نور حاصله از رعد و برق تا شنیدن غرش آسمان حداکثر30 ثانیه فرصت دارید تا خود را به منطقه‌ای امن برسانید. تا 30 دقیقه بعد از شنیدن آخرین غرش در همان مکان بمانید.

3ـ‌ از پناه گرفتن زیر درختان بلند بپرهیزید، زیرا در اثر برخورد برق و حرارت حاصله از آن، امکان آتش‌سوزی یا دونیم شدن درخت وجود دارد.

4ـ‌ از سیم‌های برق هوایی (کابل‌های فشار قوی)، لوله‌ها یا سازه‌های فلزی، مخازن، شیشه‌ها، میله و حصار فلزی باغات و آب رودخانه فاصله بگیرید.

5ـ‌ از تجهیزاتی که هادی جریان الکتریسیته هستند همچون تراکتور، موتورسیکلت، دوچرخه و بیل‌های فلزی دوری کنید.

6ـ‌ اگر در جنگل هستید در صورت امکان از آن ناحیه دور شوید. در غیر این صورت زیر درختان کوتاه و تنومند پناه بگیرید.

7ـ‌ از قرار گرفتن در آلونک یا ساختمان‌های تک و منفرد در فضای باز خودداری کنید.

8 ـ‌ اگر در داخل قایق یا در حال شنا کردن هستید بلافاصله از آب خارج و بدن‌تان را خشک کنید.

9ـ‌ اگر در اتومبیل هستید از دست زدن به قسمت‌های فلزی خودرو اجتناب کنید. خودرو را در مکانی امن و به دور از درختان بلند پارک کنید. موتور را خاموش کرده، آنتن ماشین را پایین بکشید و از وسیله نقلیه خارج نشوید.

10ـ‌ هنگام صاعقه می‌توانید به ایستگاه مترو بروید.

11ـ‌ به محض شروع رعد و برق، موبایل خود را سریع خاموش و از بدنتان دور کنید. تلفن همراه روشن، یکی از قوی‌ترین و خطرناک‌ترین وسایلی است که در فضای باز، خطر برق‌گرفتگی را دوچندان می‌کند.

به یاد داشته باشید، اگر هنگام رعد و برق در منطقه‌ای مرتفع بودید و به مکان امنی دسترسی نداشتید، به صورت چمباتمه و خمیده روی زمین بنشینید. دست‌ها را روی گوش و سر را بین زانوها قرار دهید. تماس خود را با زمین به حداقل برسانید و به هیچ وجه روی زمین دراز نکشید. در صورت امکان در شکاف یا دره‌های عمیق پناه بگیرید.

اما اگر در فضای بسته‌ای همچون ساختمان باشیم، آیا خطری ما را تهدید خواهد کرد؟ به مصدوم صاعقه‌زده چگونه می‌توان کمک کرد؟ اینها سوالاتی است که در آینده به آن خواهیم پرداخت.

اقدامات اولیه در برخورد با مصدوم صاعقه‌زده

افراد به واسطه برخورد صاعقه ممکن است دچار اختلالات عصبی (کاهش سطح هوشیاری، فراموشی، تشنج، سوزن شدن انتهای دست و پا، لکنت زبان و کوری و کری موقت)، اختلالات قلبی ـ عروقی (نامنظم شدن ریتم قلب و افزایش فشار خون ) و سوختگی ناشی از برق‌گرفتگی شوند، اما نگرانی اصلی در مورد آسیب‌های ناشی از رعد و برق احتمال ایجاد ایست قلبی یا تنفسی است. بنابراین...

1 ـ تنفس مصدوم را بررسی کنید. به حرکت سینه یا شکم مصدوم توجه کنید. باید نرم و منظم صورت گیرد. اگر حرکتی ندیدید گوش خود را به دهان یا بینی مصدوم نزدیک کنید تا از این طریق صدای نفس او را بشنوید. بر اثر برخورد تنفس او با پوست صورت‌تان نیز می‌توانید متوجه تنفس او شوید. اگر مصدوم تنفس نداشت به او نفس مصنوعی دهید.

2 ـ نبض مچ (رادیال) یا گردن (کاروتید) را بگیرید. نبض یک فرد بالغ باید بین 60 تا 100 بار بزند. اگر مصدوم تنفس و نبض نداشت بلافاصله با 115 تماس بگیرید.

3 ـ محل ورود و خروج جریان الکتریسیته ناشی از برق گرفتگی را برای یافتن علایم سوختگی بررسی کنید. البته باید بدانید هنگام برق گرفتگی، برق در محل تماس وارد بدن شده و از مسیرهایی که کم‌ترین مقاومت را دارند مثل اعصاب و رگ‌های خونی می‌گذرد و در جایی که بدن با یک سطح فلزی یا زمین تماس پیدا می‌کند، خارج می‌شود. بنابراین بیشترین آسیب درون بدن رخ داده و اغلب سوختگی‌های ناشی از صاعقه زدگی سطحی و کوچک است. بنابراین پس از اقدامات مذکور مصدوم را برای معاینه داخلی و بررسی‌های بیشتر به بیمارستان برسانید.

روزنامه جام جم، مورخه 17 فروردین 1390، فاخره بهبهانی

مسمومیت با دارو و مواد شیمیایی

دکتر بهروز هاشمی — Wed, 04 Apr 2012 14:04:54 GMT

مسمومیت از علل شایع مرگ و میر است. وقتی به دلیل سردرد شروع به خوردن مسکّن می‌کنید، چون انتظار معجزه از دارو دارید، با گذشت چند دقیقه و عدم پاسخگیری مناسب، به طور مجدد اقدام به مصرف داروی مسکن می‌کنید و این کار را تا بروز اثر مثبت ادامه می‌دهید، غافل از این‌که دارو در بدنتان تجمع یافته و با بروز اثرات تسکینی آن، عوارض دارو نیز شروع شده است. تجمع دارو ممکن است روی کلیه و کبد نیز اثر کرده و غلظت بالای دارو، می‌تواند علائم ناخوشایندی ایجاد کند.

گروه دیگر بیماران مسموم گروهی هستند که داروهایشان را به طور معمول می‌خورند، اما به دلیل مصرف دارویی جدید و داروهای گیاهی یا حتی غذایی خاص در سوخت و ساز یا دفع دارو اختلال ایجاد کرده که به نوبه خود به تجمع دارو در بدن منجر می‌شود.

اما گروهی هستند که به قصد خودکشی اقدام به مصرف دارو، مواد شیمیایی، سموم کشاورزی یا جانوری می‌کنند؛ بیشترین خطر مرگ و میر و تکرار در این نوع از مسمومیت وجود دارد.

برای مشاهده متن کامل اینجا کلیک کنید.

چیکار میکنی که دردت خوب میشه؟

دکتر بهروز هاشمی — Sun, 25 Mar 2012 07:10:38 GMT

رفتم دید و بازدید عید که خالم میگه:"یه نگاهی به پای سینا بنداز. هر از چند گاهی پاش درد میگیره. روی پاشه."

به پسرخاله 10-11 سالمه میگم:"سینا، کیا پات درد میگیره؟ راه میری یا صبحا که از خواب پا میشی؟"

میگه:"معلوم نیست... اما وقتی که پاهام آویزونه، بیشتر درد میگیره."

میگم:"خب چیکار میکنی تا خوب بشه؟"

میگه:"ناله"

امان از دست بچه‌های این دوره و زمونه! آخه اینم شد جواب؟!

برای مشاهده مطالب طنز پزشکی اینجا کلیک کنید.

برای مشاهده مطالب اجتماعی اینجا کلیک کنید.

سال نو مبارک

دکتر بهروز هاشمی — Sat, 24 Mar 2012 03:06:15 GMT